傳承1800多年的吳茱萸湯證，記住這5點，臨床應用百試不爽 | 中藥處方小百科

2019年11月7日—其中，食谷欲嘔，就是吃飯就嘔，也叫食入即吐，屬陽明應該沒有問題，因為嘔本身是病在胃，胃屬陽明。如果是胃寒的可以吳茱萸湯主之，但有食 ...

如何理解吳茱萸湯證

作者/肖相如老師

一、原文

食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。（243）

吳茱萸湯方：

吳茱萸一升（洗）人參三兩 生薑六兩（切） 大棗十二枚（擘）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合。日三服。

少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（309）

乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（378）

嘔而胸滿者，茱萸湯主之。（金匱要略·嘔吐噦下利8）

二、難點

1、吳茱萸湯證究竟是陽明病？還是少陰病？還是厥陰病？亦或是雜病？

2、吳茱萸湯證的特異性的表現究竟是什麼？是嘔吐嗎？

3、第378條為什麼只吐涎沫？會不會吐食物呢？

三、吳茱萸湯證的特異性表現是什麼？

在《傷寒雜病論》中，吳茱萸湯證的條文如上，陽明病、少陰病、厥陰病篇各1條，雜病的嘔吐1條。

是否可以認為陽明病、少陰病、厥陰病和雜病都有吳茱萸湯證呢？

看起來確實如此，比如第243條「食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之」，語氣是很肯定的，屬陽明，就是陽明病。

同樣，第309條「少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之」，語氣也是很肯定的，就是少陰病。

反倒是第378條沒有說是屬厥陰或者厥陰病，但從實際內容來看，卻只有這一條是真正的厥陰病。

那我們就要弄清楚，吳茱萸湯證的特異性的表現是什麼？

從上述4條原文來看，共有的表現是嘔吐。

嘔吐...