竹叶石膏汤加味治疗肺源性心脏病身热持续 | 中藥處方小百科
2019年5月14日—诊见:憔悴病容,面部微肿,发热(体温38.2℃),心悸胸闷,神疲乏力,喘促烦躁,口唇发绀,大便秘结,小便微黄短少,口干不欲多饮。舌脉:舌 ...
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竹叶石膏汤加味治疗肺源性心脏病身热持续
患者,女,81岁。身热持续18日,体温波动于38℃~38.3℃,应用抗生素等体温下降,隔2小时许又上升。素有肺源性心脏病史多年。
诊见:憔悴病容,面部微肿,发热(体温38.2℃),心悸胸闷,神疲乏力,喘促烦躁,口唇发绀,大便秘结,小便微黄短少,口干不欲多饮。
舌脉:舌红无苔,脉细数。
辨证:正气素亏,邪热耗津,气阴两伤。
处方:【竹叶石膏汤加味】。
竹叶9克,石膏24克,法半夏6克,人参6克,麦冬5克,瓜蒌9克,黄芪24克,丹参9克,桑白皮9克,炙甘草3克,粳米9克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药2剂后热退,后以益气固本,佐活血化瘀等药调理痊愈。
按:
本例患者因年老正气本不足,又患肺心病多年反复发作,致正气更虚,抗病能力低下。外邪乘虚侵袭肺脏,正虚无力鼓邪外出,邪热久羁,与痰热相搏结,更伤津耗液致气阴更伤。
此时若只单纯清热而不益气生津,则气津难以恢复,若只益气生津而不清热,又邪热难退,故取竹叶石膏汤,清补并行。
竹叶、石清热,人参、麦冬益气生津,甘草、粳米助参补气,又防石膏之寒凉太过,半夏和胃降逆。因有肺源性心脏病,故加黄芪补益心气,丹参活血祛瘀,瓜蒌理气宽胸清热化痰,桑白皮泻肺清热平喘利尿。药证合拍,故2剂而热退。 ...
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