益气聪明汤医案 | 中藥處方小百科
2015年5月3日—益气聪明汤医案-眩晕、高血压、耳鸣耳聋....益气聪明汤出自《东垣试效方》卷五,由黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草 ...
组成:黄耆半两,甘草半两,芍药1钱,黄柏1钱(酒制,锉,炒黄),人参半两,升麻3钱,葛根3钱,蔓荆子1钱半。-
加减:如烦闷或有热,渐加黄柏,春、夏加之,盛暑夏月倍之,如脾胃虚去之。-
功效:令目广大,久服无内外障、耳鸣耳聋之患。又令精神过倍,元气自益,身轻体健,耳目聪明。-
用法:上(口父)咀。每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,临卧近五更再煎服之。得肿更妙。-
《医方集解》:参、耆甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓午胃气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水。盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。-
【临床应用】 常用於眩晕或美尼尔氏症、色盲、落枕、脑贫血、脑动脉硬化、脑鸣症、神经性耳鸣.-
王某,55岁。因终年伏案,又不注意姿势,渐觉颈项酸楚,肩胛板滞,经常眩晕、头痛。经X线摄片示:“第五、六颈椎肥大增生。”查脑血流图结论:“脑血管紧张度增高,提示脑供血不足。”血压偏高。先以推拿治疗而症缓,但往往好景不长,不久又因熬夜而发作,头倾、目眩、恶心,头不能转侧,转侧则天旋地倾。再行推拿仅半天舒服,继复如故。此乃器质性病变,恐别无良策。无奈改服中药,拟平肝祛风、活血通络法,症稍缓,动辄复作,可叹“医之所病病方少”。以《东垣试效方》益气聪明汤加减:党参、黄芪、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡、川黄柏、甘草、丹参、川芎。2剂后觉头胀不舒,疑升阳后血压升高,坚持以静待变,继服5剂,眩晕明显减轻,头痛除,颈部舒展。守法服用10余剂,测血压正常,诸证均消失。自后注意伏案姿势,未再大作。 按:眩晕引起的原因很多,但不凡虚实两端,实者为风、火、痰、瘀扰乱清空,虚者为髓海不足,或者气虚清阳不升,发为眩晕。《灵枢·口问》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。患者人到中年,长期伏案工作,骨质疏松,变生骨质增生,继发眩晕。此类眩晕特点,常常遇劳即发。《素问·举痛论》说“劳则气耗”。 气虚清阳不升,眩晕随劳顿发作。《东垣试效方》益气聪明汤,...
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