溼鬱化熱之痺症、溼疹、扁平疣、黃褐斑——麻杏薏甘湯 | 中藥處方小百科
2020年5月26日—《金匱要略》病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風溼。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。【組成】麻黃杏仁 ...
2020-05-26 21:28:59健康
《金匱要略》病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風溼。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
【組成】麻黃 杏仁 薏苡仁 炙甘草
【用法】水煎服。
【功效】發汗解表,祛風除溼。
【主治】風溼在表,溼鬱化熱證,症見一身盡疼,午後發熱加劇,脈浮數,舌苔薄膩。臨床常用於治療鼻竇炎、風溼性關節炎、銀屑病、黃褐斑、扁平疣、溼疹、皮肤瘙癢症等病症。
【臨證加減】
急性風溼熱可加仙鶴草、秦艽、威靈仙,以增強祛風溼、強筋骨之力;風溼痺證初起若頸項強者可加葛根、當歸、桂枝,足膝腫痛者可加防己、細辛、桑枝等,關節赤腫掀熱劇痛者可加石膏、生地、桂枝,關節漫腫痛者可加白朮、茯苓,皮肤見紅斑結節者加可丹皮、赤芍;扁平疣氣虛者可加黃芪,血虛加當歸,脾虛加白朮、陳皮,疣面硬結者加殭蠶;銀屑病為尋常型者加荊芥、當歸、土茯苓;風寒壅肺而腋痛者加桑白皮、桔梗,名麻黃杏子湯《症因肺治》
【醫案】宋某,女,20 歲。2010年6月3日初診。患扁平疣2年餘,經用肌注聚肌胞和外塗干擾素等,久治無效。查:雙面頰密佈芝麻大至綠豆大扁平丘疹,皮色稍暗。雙手背亦有同樣皮損。舌質淡,苔白膩,脈弦滑。診為扁瘊,證屬肝經鬱熱挾風溼之邪上攻於面部和手部。治宜散風祛溼,疏肝清熱,活血散結之法。方用麻杏薏甘湯加味,藥用麻黃12克,杏仁、木賊、香附各10克,薏苡仁20克,炙甘草、炮山甲各6克。10劑,日1劑,開水沖泡後2次溫服。二診:藥後無變化,守方繼服,10劑,服法同前。三診:藥後面部丘疹增多,原皮損增大鼓起,瘙癢。此藥已中的,守方去炮山甲加黃芪30克,10劑,服法同前。並囑患者按時服藥,服完即消。1周後患者電話詢問,面及手部皮損全消。囑其將藥改為2日1劑,堅持服完。1年後隨訪未復發。 ...
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