皮膚「病」? @ Wendy's blog :: 痞客邦 | 中藥處方小百科
2018年5月29日—去年發了一場嚴重的皮膚病,搞來搞去,覺得好像沒有「皮膚病」這回事...繼晷,終於皇天不負苦心人,讀到胡希恕教授講解麻杏薏甘湯的條文:.
「皮膚病」能算是一種病?
去年發了一場嚴重的皮膚病,搞來搞去,覺得好像沒有「皮膚病」這回事。起了一個頭便接踵而來,許多周遭的人有皮膚的問題,走在路上看到皮膚問題也比比皆是。無論是自己處理過,或只是旁觀,好像皮膚病嚴格來說都不能算是「病」,只能說是一個症狀,就像發燒、頭痛、拉肚子之類的,還是論證辨治,並非看到某種皮膚狀況,一概通治。
比如說之前提到的真武湯證[1](秋冬容易皮膚龜裂、掉皮屑),並不會一看到皮膚龜裂就用真武湯,而是有真武湯證加上這種皮膚問題所以用真武湯。哥哥發水痘,用的也不是什麼治水痘專方,當時他有感冒症狀,所以採用麻黃連翹赤小豆湯(醫案在此[2])。至於肌膚甲錯(皮膚摸起來粗粗的),仲景爺爺在大黃蟅蟲丸證提過,老師頗推崇此方,於是班上同學大吃特吃,然而我自己後來發作的肌膚甲錯卻是桂枝加黃耆湯證,也就是說,看起來類似的皮膚問題用的卻是不同的方子。
去年真武湯證復發,時序來到春夏,來聊一款天氣熱容易發作(註)的皮膚問題:話說去年(2017)四、五月間,一開始是臉癢,那種微微的針刺感,很像是桂麻各半湯,吃藥後的確也就不癢了,然而隔三差五地發作,便曉得並未中病,只是處理到症狀而已。在這之前曾出現肌膚甲錯的狀況(圖一)手肘上,大腿外側、肋下等處皆有,從發病的位置,首選是小柴胡湯吧? 無效,用了大黃蟅蟲丸,也不見效果。把自己的症狀列一列,這才罵自己傻,不就是桂枝加黃耆湯證嗎?
註:秋冬發作的,附子劑的可能性比較大;春夏劇者,可能偏麻黃劑。
十四(66)黃汗之為病。兩脛自冷。假令發熱。此屬歷節。食已汗出。暮常盜汗。此榮氣熱也。若汗出已。反發熱者。久久身必甲錯。若發熱不止者。久久必生惡瘡。若身重。汗出已徹。輕者。久久身必瞤。瞤即胸痛。又從腰以上汗出。以下無汗。腰髖弛痛。如有物在皮中狀。劇則不能食。身疼重。煩躁。小便不利。此為黃汗。桂枝加黃耆湯主之。
說起來真的是很乖,仲景爺爺復生也會稱讚我如此照書生病吧? 首先前年就發現自己有黃汗,並非仲景爺爺說的那種汗出色黃如柏汁,而是夏天穿過的衣服,無論怎麼洗,隔年拿出來會有汗漬。吃了飯就一身...
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