結石怎麼辦？ 四種方法報你知 | 中藥處方小百科

2016年5月24日—體外震波碎石手術最早於1980年代初被發展來擊碎尿路結石，對於1到2公分腎臟結石或是1公分以內的輸尿管結石，都可被用來治療。然體外震波碎 ...

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

根據統計在台灣20歲以上的成年人，每千人就有95人(9.5%)曾發生一次結石絞痛的機會。事實上是引起疼痛的都是小結石，反而是越大結石越不痛；只是當結石常期佔據腎臟，可能會導致腎臟失去功能，目前共有四種方法可依結石大小做不同處理。

根據國健局的資料，每年因為尿路結石造成的醫療花費大約是4.35億元左右，而因為結石治療後續造成的經濟損失則更加難以計數，也因此尿路結石在台灣是個非常重要且值得重視的問題。

最典型的尿路結石症狀當然是腎絞痛；腎絞痛，根據病人的描述當發作起來的時候，常常是坐也不是，躺也不是，非常坐立難安。當然也有人不以腎絞痛來表現，而只是悶悶的腰痛或者腹痛，甚至是嘔吐來表現，也有些人以血尿或尿路感染來表現。

然而症狀越嚴重並不一定代表結石越大顆，相對的反而是越小的結石常常引起的症狀會非常激烈，較大的結石反而沒有症狀。也因為如此，有些病人會忽略到結石長期阻塞的嚴重性，因為結石的長期阻塞若沒有去治療而放任腎臟水腫，時間一久腎臟就會慢慢萎縮甚至完全沒有功能，後續有可能需要洗腎。

臨床上，診斷尿路結石除了病史及理學檢查外，要確診尿路結石還需要驗尿及影像檢查。一般會先以X光攝影檢查，結石小於0.3公分、腸氣太多或是尿酸結石在X光片上就看不到。針對這類情況，後續可以再安排靜脈腎臟攝影或者是腹部超音波做進一步的檢查，確認結石的位置及是否有造成腎臟水腫。

臨床上會根據結石的大小、位置、是否有造成尿路阻塞以及尿路感染的情況來選擇治療方式。一般藥物治療的方式適用於較小(小於0.4公分)的結石，它在四週內自行排出的機率接近90%。藥物使用上除了止痛藥之外，還要加上輸尿管鬆弛劑讓結石能夠自行排出。

另外也會鼓勵病人多喝水，透過自身尿液的衝力將結石自行排出體外。而採取藥物治療時務必告知病人可能發生的情況包括發燒、腎功能衰竭等狀況，因此通常都需要密切追蹤。

保守治療一段時間無效或者是結石大於0.5公分以上，這時可能就要考慮更積極的...