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高血壓病是最常見的心血管疾病之一,又與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關,因此,世界各國均十分重視高血壓病從發病機理以致臨床防治的研究。
【概述】高血壓病是最常見的心血管疾病之一,又與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關,因此,世界各國均十分重視高血壓病從發病機理以致臨床防治的研究。
【流行病學】
世界各地的高血壓病患病率不盡相同,歐美等國家較亞非國家高,工業化國家較發展中國家高,據世界衛生組織MONICA方案的調查材料,歐美國家成人(35~64歲)的高血壓病患2病率在20%以上,同一國家不同種族間患病率也有相差,如美國黑人的高血壓患病率約為白人的兩倍。
我國高血壓病的發病率不如西方國家高,但卻呈升高趨勢。如以血壓高於140/90mmHg為標準統計15歲以上人群高血壓的患病率,1959年全國13省市根據普查739204人的材料計算平均患病率為5.11%,上海地區為6.96%;1979年29個省、市自治區普查4012128人平均患病率為7.73%,上海地區為7.89%;而1991年全國的平均患病率升至11.88%,上海地區為12.69%。以上材料雖然包括了臨界高血壓和繼發性高血壓,但標準統一,時間跨度大,可比性較強。全國MONICA方案1988~1989調查35~64歲人群確診高血壓的患病率,男性最高是吉林省為25.8%,最低是四川綿陽市為4.9%;女性最高是瀋陽市為24.3%,最低是福州市為6.3%,與1984~1986年的材料比較多數北方城市患病率上升,其中以瀋陽市女性高血壓患病率上升幅度最大,增加了5.7%。上述資料顯示,我國各省市高血壓患病率相差較大。東北、華北地區高於西南、東南地區;東部地區高於西部地區,差異的原因可能與人群鹽攝入量、肥胖者的比例不同及氣候等因素有關。近年來農村的患病率也在上升,如北京郊區農村的確診高血壓患病率從1979年的8.7%至1991年的9.6%。兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高於女性,中年後女性稍高於男性。
【病因學】本病病因未完全闡明,目前認為是在一定的遺傳基礎上由於多種後天因素的作用正常血壓調節機制失代償所致,以下因素可能與發病有關。
(一)遺傳 高血壓的發病有較明顯的家族集聚性,雙親均有高血壓的正常血壓子女(兒童或少年)血漿去甲痛上腺素、多巴胺的濃...
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