術後傷口怎麼照顧?醫師:一罐凡士林,可以取代所有抗生素 ... | 中藥處方小百科
2019年4月9日—每次向病人解釋這種傷口不用擦抗生素藥膏的理由,講了好幾次病人都...到底要不要開抗生素藥膏給一般非感染性的皮膚外科傷口(第一級/清潔傷口)?
有時幫開刀的病人拆線時,看到傷口附近很紅。
『你覺得傷口附近有什麼感覺?』筆者問。
對抗生素藥膏過敏的傷口。圖片來源/皮膚科學研究室鄭煜彬[1]『是不會痛啦!可是最近幾天變得很癢,我想可能是快好了才會這樣。』病人不以為意。
『那你對藥膏過敏了啦!』
原來病人很認真擦藥、換藥,沒想到適得其反,居然造成傷口出現接觸性皮膚炎[2]了。說起來筆者也要付點責任,因為那條抗生素[3]藥膏正是筆者開出去的。
但是,這真的是不得已的。每次要幫病人手術,筆者常常會刻意『忘記』開那條抗生素藥膏。結果十次裡面有十一次病人都會跑回來敲門說:『醫師,你忘記開抗生素藥膏了。』每次向病人解釋這種傷口不用擦抗生素藥膏的理由,講了好幾次病人都不能接受,看著後面候診的幾十個病人,最後也只能隨波逐流了。
到底要不要開抗生素藥膏給一般非感染性的皮膚外科傷口(第一級/清潔傷口)?早期認為避免感染可以讓傷口癒合較好,所以建議給病人抗生素回家換藥。然而有些外用的抗生素會使傷口附近出現接觸性皮膚炎,況且一般情況下傷口的表皮在兩天之內就會長好,連要發展出感染(一般要至少三天)都不太容易。因此有些人開始挑戰術後傷口要用抗生素的說法:
1996年,有人拿992名患者的1249個傷口做比較,一半用抗生素藥膏(bacitracin),一半用凡士林[4](petrolatum)。結果兩者傷口的感染率沒有差異,但有些用抗生素藥膏的人出現接觸性皮膚炎,用凡士林的人則完全沒有。凡士林完勝。(發表於美國醫學會期刊)
2005年,有人拿147隻耳朵做Mohs(逐片切除腫瘤[5],邊切邊用顯微鏡看,直到切乾淨為止)手術後的傷口來實驗,分別擦抗生素藥膏(gentamicin)與凡士林,結果發現兩者發現化膿性(感染性)軟骨炎的比例差不多,但擦抗生素藥膏的傷口明顯較容易產生發炎性(非感染性)軟骨炎。凡士林完勝。(發表於皮膚外科期...
常見外傷藥物簡介作者:臺大醫院藥劑部游幸樺藥師專題報導 ... | 中藥處方小百科
太神奇!皮膚科醫師貼身「小護士」大曝光 | 中藥處方小百科
抗生素不是消炎藥,皮膚傷口該擦那種藥膏?藥師解析十種 ... | 中藥處方小百科
術後傷口怎麼照顧?醫師:一罐凡士林,可以取代所有抗生素 ... | 中藥處方小百科
消炎藥膏的價格推薦 | 中藥處方小百科
傷口護理新觀念:別亂塗藥膏或優碘 | 中藥處方小百科
傷口消炎藥膏推薦的推薦與評價,PTT、FACEBOOK | 中藥處方小百科
外傷軟膏- 優惠推薦 | 中藥處方小百科
【“養德”清河丸(去穿山甲)
Ching Ho Pills "Y.T"】衛署成製字第009839號
產品名稱:“養德”清河丸(去穿山甲)ChingHoPills"Y.T"濃縮顆粒劑:丸劑成藥適應症及效能:適應症:濕疹、癢疹。效能:處方成分...
【“漢聖”筋疏暢痠痛噴劑(止痛散加味)
Muscle-Relaxing Spray】衛署成製字第013073號
產品名稱:“漢聖”筋疏暢痠痛噴劑(止痛散加味)Muscle-RelaxingSpray濃縮顆粒劑:外用液劑成藥適應症及效能:適應症:筋肉疼痛、...
【“東發”百欣肌肉噴劑
BSI MUSCLE SPRAY】衛署成製字第007661號
產品名稱:“東發”百欣肌肉噴劑BSIMUSCLESPRAY濃縮顆粒劑:外用噴劑成藥適應症及效能:適應症:筋肉疼痛、蚊蟲咬傷、消腫止癢效...
【"仙豐"大腹皮濃縮散
DAH FUH PYI EXTRACT PULVERES "SHENG FOONG"】衛部藥製字第057466號
產品名稱:"仙豐"大腹皮濃縮散DAHFUHPYIEXTRACTPULVERES"SHENGFOONG"濃縮顆粒劑:濃縮散劑調劑專用適應症及效能:適應症:效能...
【“領先”涼膈散濃縮顆粒
Laing Ger San Concentrated Granules“LING SIAN”】衛署藥製字第055465號
產品名稱:“領先”涼膈散濃縮顆粒LaingGerSanConcentratedGranules“LINGSIAN”濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症...
【”百壽”滋腎明目散
Zi Shen Ming Mu San "Bio Source"】衛署成製字第012337號
產品名稱:”百壽”滋腎明目散ZiShenMingMuSan"BioSource"濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:滋腎、明目。效能:處方成...
【“生春”天麻鈎藤飲濃縮細粒
TIEN MA KOU TENG YIN CONCENTRATED FINE GRANULE "SHENG CHUN"】衛署藥製字第045587號
產品名稱:“生春”天麻鈎藤飲濃縮細粒TIENMAKOUTENGYINCONCENTRATEDFINEGRANULE"SHENGCHUN"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處...
【“吉立”克皮癢散(消風散)
Ke Pi Yang Powder (Xiao Feng Powder)“Jilly”】衛署成製字第016188號
產品名稱:“吉立”克皮癢散(消風散)KePiYangPowder(XiaoFengPowder)“Jilly”濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:治鈕扣...
【”順天堂”洗肝明目散
Xi Gan Ming Mu San "Sun-Ten"】衛署成製字第011787號
產品名稱:”順天堂”洗肝明目散XiGanMingMuSan"Sun-Ten"濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:風熱腫脹、疼痛性眼病(角膜...
【“莊松榮”大腹皮濃縮細粒
DA FU PI CONCENTRATED GRANULES "CHUANG SONG ZONG"】衛署藥製字第045514號
產品名稱:“莊松榮”大腹皮濃縮細粒DAFUPICONCENTRATEDGRANULES"CHUANGSONGZONG"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑調劑專用適應症及效能:...
【“南美”噴舒爽止痛外用液】衛部成製字第016967號
產品名稱:“南美”噴舒爽止痛外用液濃縮顆粒劑:外用液劑成藥適應症及效能:適應症:肩膀痠痛、筋肉疼痛、神經痛、關節痛、腰痛...
【〝生春〞肺立清膏
FEI LI CHING KAO〝SHENG CHUN〞】衛署成製字第014441號
產品名稱:〝生春〞肺立清膏FEILICHINGKAO〝SHENGCHUN〞濃縮顆粒劑:膏滋劑成藥適應症及效能:適應症:咳嗽、喉痛聲啞。效能:...
【“南美” 伏痛消腫膏(瑩珠膏加減味)】衛部成製字第016973號
產品名稱:“南美”伏痛消腫膏(瑩珠膏加減味)濃縮顆粒劑:油膏劑成藥適應症及效能:適應症:止痛、燙傷、蚊蟲咬傷、消腫、止痛。...
【”富田”滋腎明目湯濃縮錠
TZY SHENN MING MUH TANG CONC. TAB. "F.T."】衛署藥製字第044765號
產品名稱:”富田”滋腎明目湯濃縮錠TZYSHENNMINGMUHTANGCONC.TAB."F.T."濃縮顆粒劑:濃縮錠劑須由中醫師處方使用適應症及效能:...
【“天明”百解痠痛膏】衛署成製字第014913號
產品名稱:“天明”百解痠痛膏濃縮顆粒劑:油膏劑乙類成藥適應症及效能:適應症:感冒頭痛、肚痛腹脹、中暑暈眩、蚊蟲咬傷、舟車...