「犀角」、「虎骨」的替代使用 | 中藥處方小百科

2021年2月6日—例如，虎骨治療骨傷最終替換爲狗骨、牛骨等，犀牛角則普遍以水牛角替代，以「安宮牛黃丸」爲例，如今採用水牛角及其替代品爲原料。「替代品難以達到原來的 ...

導讀：犀角、虎骨已經不能用於臨床了，那麼有哪些藥物能夠替代他們的功效呢？

最近國家明令禁止銷售犀角、虎骨，兩者今後亦不作為藥物使用。近年全世界都在保護珍稀動物，犀角、虎骨實際上脫銷已久。

筆者一向認為，中藥品種繁多，有許多是功效相同或近似者，可互相代用而不影響療效。

然必須按照中醫辨證論治的立法、處方、用藥原則，又須熟悉被代用之藥所具有的各種效能，及其在方中所起的作用，才能運用自如，不能像某些方書所說的「如無犀角，代以升麻」那麼籠統。

下面略陳管見。

古今方書，治熱病用犀角者甚多，也由於珍貴難得，幾百年前已開始找尋代用品了。

過去常用兕角代之。兕是犀之別種，功效相近。此物多由外國經廣州進口，故清代醫案稱為「廣角」，粵人稱「柱角」。現此物亦已脫銷，不可恃。

近年有用大量水牛角代犀角者，然在複方中，療效尚難評價。如清瘟敗毒飲，方中已有石膏、芩、連、元、地、丹、梔等藥，雖不用水牛角也能治好大熱症。

水牛角單用能否代替犀角，還須積累大量臨床資料，才能肯定。

犀角，性味鹹寒，入心肝胃三經，主要效能是清熱、解毒、涼血、蘇神。據此，拙意是：

一、治療心胃兩經氣營燔熱，如《聖惠方》中幾首犀角散，可用黃連、生地兩藥代之。

因兩藥皆入心胃兩經，既清氣分熾熱，又能內徹營陰也。

如方中已有黃連、生地，可加大其量，再用梔子、竹茹一兩味已足。

二、邪入血分，發斑發疹或吐血衄血，急須清熱解毒，涼血活血者，如《千金》犀角地黃湯，可根據臨床證候孰為主次，分別用藥代之。

消斑透疹可用紫草、金銀花、絲瓜絡等涼血透絡之品；

治療各種熱性出血，筆者常用犀角地黃湯復入《金匱》瀉心湯及大量茅根（鮮者可用至500克），雖無犀角而療效不遜。

三、犀角是血肉有情之品，藉其通靈之性，入心包絡以解熱蘇神，此則非上述藥物可代，如安宮牛黃丸，葉氏神犀丹，吳氏清宮、清營諸方等，筆者每用羚羊角合玳瑁代之。

羚羊角主要作用雖是涼肝熄風，然亦有清心熱、鎮心神作用；玳瑁鹹寒入心肝兩經，古人多用治中風失語，神昏瞀亂諸症，故至寶丹用之。

李時珍說：「玳瑁解毒清熱之功，同於犀角」，與羚羊角合用，相得益彰。

玳瑁...