心臟病的神方:瓜蔞薤白白酒湯 | 中藥處方小百科
2019年2月26日—編者按瓜蔞薤白白酒湯-心臟病神方瓜蔞薤白白酒湯這個方子沿用了千年,關於方子就不多解釋了,在這裡把我自己認為重要的說幾句。1、之所以冠之以「神 ...
編者按
瓜蔞薤白白酒湯-心臟病神方
瓜蔞薤白白酒湯這個方子沿用了千年,關於方子就不多解釋了,在這裡把我自己認為重要的說幾句。
1、之所以冠之以「神方」,是因為只有如此才能表發我的感慨。我說心臟病而不說胸痹或者冠心病是因為它的適應症遠不止,是我用來治療心臟病的專方、基礎方,各種心臟病都要選用,離了它不行!
2、大家可能質疑難道不辨證麽?辨證是必須的,但是不是在選方上辨證,而是在瓜蔞薤白白酒湯用法上辨證,至於瓜蔞薤白白酒湯這個基礎方是「一百年不動搖的」。
3、怎麼變化應用我覺得很重要:
(1)首先是瓜蔞,現在藥房一般就是全瓜蔞和瓜蔞仁兩種,瓜蔞仁這裡是不用的了,但是僅僅全瓜蔞是不夠的,我運用很重要的一點就是根據情況選用全瓜蔞或者瓜蔞皮。瓜蔞皮一般藥店沒有,可以多開點全瓜蔞讓患者去掉仁。
什麼時候用全瓜蔞什麼時候用瓜蔞皮,簡單的一點看大便,只要偏稀溏的都用皮,粘膩、乾結的用全瓜蔞,辨證上因為胸痹寒凝心脈痹阻的很多,所以用皮的情況很多,用全瓜蔞因為瓜蔞仁偏寒滑腸,不利於病情,而實熱證大便粘膩、乾結的用全瓜蔞才更好。劑量瓜蔞皮最少要用30g,全瓜蔞一般30g,大便乾結可以用50g,量少效果差,這是君葯。
(2)其次是薤白,這個葯非常重要是溫通心陽的第一要葯,比桂枝、附子什麼的都重要,必不可少,而且可以豁痰。但是這個劑量要調節,夾雜實熱、濕熱、虛熱等情況(加其他配伍)也要用15g,如果是虛寒體質或心陽痹阻明顯至少要用到30g。
(3)白酒在裡面很重要,如果是非急性期沒有胸痛的話不方便可以不加,但是胸痛明顯或者急症的時候必須加,現在一般用即墨黃酒,煎煮的時候酒水各半。
(4)以上三味主要的葯說完了,其他就是配伍變化了,臨證加減很多,我說幾個比較重要的:
心臟病患者多有喘息,上樓、運動則喘息,這個時候一定要加麻黃,根據病人情況,虛寒、少汗的多加可用5-10g...
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