降血壓藥宜睡前吃!如何選藥?夜間血壓宜略低於白天 | 中藥處方小百科
2015年10月22日—期刊的一篇文章說,研究者將203位高血壓患者(111名女性,平均56.7歲)隨機分成兩組:早晨組在每天早晨服用valsartan(得安穩,血管收縮素II受體拮抗劑 ...
以診間血壓,來決定病人是否該吃高血壓藥,會容易誤診。利用隨身血壓測錄器記錄 24 小時的血壓數據,可以分析一個人夜日的血壓比:夜間睡眠血壓沒有比白天血壓適量下降者,其高血壓併發症的預後較差。控制血壓的目的,主要是在防止併發症發生。目前最被廣泛使用的降血壓藥物有幾大類,可以根據患者病情被選用。對大多數患者來說 (除了夜間血壓過低和青光眼者),降血壓藥在睡前吃比起在早晨吃,有很多好處:較能降低高血壓併發症、和死亡率,也較可以減少日後糖尿病的風險。
美國預防疾病工作組新建議:不能只以診間血壓,來決定病人是否該吃高血壓藥
美國預防疾病工作組 (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF) 在 2015 年 10 月 13 日網路版的 Annals of Internal Medicine 期刊,對高血壓的診治,發表了新建議:病人在開始接受高血壓治療前,應先使用家庭用簡易手腕型電子血壓器、或全天日夜的隨身血壓測錄器 (ambulatory blood pressure monitoring, ABPM),確診其高血壓症;而不應該只以在診間的血壓數據為準。
家庭用簡易血壓器相對的廉價方便,適合在家早晚都量幾天,將數據供醫師參考;全天日夜的隨身血壓測錄器,是一個昂貴的上臂袖帶式自動血壓器,袖帶每隔 20〜30 分鐘 (全天包括睡著時) 自動膨脹一次,測錄全天血壓數據,以供醫師輸入電腦判讀。
USPSTF 的建議是因為:
數十年來的臨床數據顯示,至少有 20% 的人在診間看見醫師時會血壓升高,但在其他時候其實沒有高血壓。相反的,10% 至 15% 的人,雖然在診所血壓正常,但是高血壓在一天中的其他時候會發生。 診間假性升高會讓血壓本來不高者被誤診而吃藥,因而易有血壓過低的危險;相反的,診間血壓正常者,卻可能實際上在夜間 ...降血壓藥什麼時候吃效果比較好?歐洲心臟期刊最新研究這樣說… | 中藥處方小百科
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