溫膽湯心繫疾病運用 | 中藥處方小百科
2018年6月2日—1神经官能症患者,女,47岁,1997年9月3日初诊。三个月前因受惊,出现心悸、心慌,胸闷胁胀,胆怯易惊,失眠健忘,饮食乏昧, ...
1神經 官能症
患者, 女 , 47 歲 , 1997 年 9月 3 日初診。 三個月前因受驚 , 出現心悸、 心慌 , 胸悶脅脹, 膽怯易驚, 失眠健忘, 飲食乏 昧, 噯氣、 善太息, 喜獨 處 , 不願與人交往。經某醫院超聲心動圖、 動態 心電圖、 心肌酶譜檢查 , 均無異常。予谷維素 、 安定、 血栓心脈寧等藥亦無效驗 。觀 其面色少華, 精神倦怠 , 舌質淡紅 , 苔 薄膩、 脈弦細。證屬心虛膽怯 、 氣鬱痰阻, 治 以溫膽 湯加味,寧膽安神 ,藥用: 半夏 、 竹茹、 黨蔘、 黃芪各 10 g ,陳皮、 枳實各 6g , 茯苓 12g, 甘草 3g , 淮小麥 20g 。5 劑後 , 心神略安 , 胸悶減輕 , 情緒稍安定 , 夜間能 睡 4 ~6小 時。原方加酸 棗仁 、 遠志各 10 g, 再服半月。 心悸胸悶大減 , 納谷知味 , 心情舒暢 , 後以溫膽湯、 歸 脾湯化裁調治半月 , 諸症豁然。一年後隨訪未復發。
按 : 心主神志 , 爲意識活動之中樞 ; 膽性剛直, 有 決斷之功能。患者稟賦不足, 心膽之氣素虛 , 加之突 受驚嚇 , 氣機逆亂 , 以致痰濁內生, 痰氣交阻而發病。 誠如宋 · 嚴用和《 濟生方 · 驚悸怔忡健 忘門》 所述 :驚悸爲“ 心虛膽怯之所致也” , “或因事有所太驚 , 或 聞虛響⋯ ⋯ , 驚懺心神 , 氣與涎鬱, 遂使驚悸 , 治宜溫 膽湯” , 理 氣滌痰 , “ 寧其心 以壯膽氣” 。加黨 參、 黃 芪 、 淮小麥、 酸棗仁 、 遠志益氣養心 安神 , 使心氣 不 虛 , 膽氣不怯 , 痰消氣暢 , 諸症 自解 。
2心肌 梗塞
患者, 男, 65 歲, 1996 年 4 月 6 目 初診 有冠心病、 心絞痛病史 ...
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