探討Beers criteria：抗膽鹼藥使用於老年人／李佩育、蘇淑薰 | 中藥處方小百科

atropinesolution,cyclopentolate,homatropine,tropicamide.具抗膽鹼副作用藥物(drugswithanticholinergicside-effect).抗心律不整藥(antiarrhythmics).

摘要

老年人因為生理機能衰退，較常使用醫療相關服務，也是藥物不良反應發生的高危險群。近年來，老年人用藥安全的相關議題漸漸受到世界各國的重視，其中以美國老年病學專家Mark H.Beers彙整老年用藥的經驗與專家的共識，所發展出來的老年人用藥評估準則 - Beers criteria，時常被運用於臨床上。抗膽鹼藥物因為與其他藥物常見副作用相似(例如：嗜睡、視力模糊、散瞳、尿液滯留、口乾、便秘、意識混淆、認知改變)，使得抗膽鹼藥所造成的副作用常會被忽略。本文彙整了Beers criteria對具抗膽鹼作用之藥物的臨床建議，輔以最近醫學研究結果為證據，並探討不同疾病狀態下抗膽鹼作用藥物運用於老年人的情形，使醫療從業人員能更容易權衡此類藥物的利與弊，讓抗膽鹼藥物能更靈活的運用於老年疾病。

關鍵字： Beers criteria、抗膽鹼藥物、老年人

壹、前言

隨著年齡增高、生理機能衰退，老年人罹患慢性疾病的比率較高，也較常使用醫療相關服務。近年來，老年人用藥安全的議題日漸被重視，其中Beers criteria是1991年美國老年病學專家Mark H. Beers，針對(1)對治療沒幫助或(2)可能導致不必要危險的藥品，所發展出來的老年用藥評估準則。由於老年人生理機能的減退，且抗膽鹼藥物的副作用與其他藥物常見副作用相似(例如：嗜睡、視力模糊、散瞳、尿液滯留、口乾、便秘、意識混淆、認知改變)，因此使用抗膽鹼藥所造成的副作用常被忽略。本文將對具抗膽鹼作用之藥物對老年人的影響提出探討，並彙整Beers criteria及最近醫學研究內容對此類藥品的臨床建議，使醫療從業人員能更容易了解並衡量藥物的利與弊，才能讓抗膽鹼藥物能更靈活的運用於老年疾病。

貳、 抗膽鹼藥物及具抗膽鹼副作用藥物

我們彙整了常見具抗膽鹼作用的藥物(表一)與常見抗膽鹼副作用...