尿不乾淨竟也可能是結石、膀胱癌?婦產科醫師解析診斷治療法 | 中藥處方小百科
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【早安健康/謝卿宏(婦產科醫師)】 尿解不乾淨尿不乾淨真惱人 解尿如果無法一氣呵成,解後還想再解或滴滴答答,或是站起來後還有尿液流出來,尿液沾濕內褲不僅不舒服,還會有異味,對病人而言,都是很大的困擾。有的病人在穿好褲子後,隔沒多久又有尿意,為了避免這樣的狀況就會用力解尿,進而導致骨盆腔鬆弛或是使鬆弛變得更嚴重。由於小便解不乾淨,病人可能會不敢喝水,就容易造成泌尿道感染和嚴重的頻尿,影響生活品質。
體內發炎惹禍!愛吃紅肉,染疫中重症比例較高〉《早安健康》9月號《30歲後吃對蛋白質》抵禦初老、疫病退散![1] 尿解不乾淨的鑑別診斷 尿解不乾淨是一種常見的婦科疾病,多發生在中年後的婦女,病人常會合併其他生殖泌尿道的症狀,臨床上有頻尿、夜尿和需用力解尿,有時也會合併解尿困難與尿失禁。因此,除了問診,對於尿解不乾淨的婦女,一定還要內診,來排除膀胱膨出或子宮脫垂的問題,有時還要進一步做尿路動力學檢查,以鑑別診斷是否有尿道狹窄、膀胱頸阻塞、逼尿肌無力、過敏性膀胱、餘尿太多、解尿困難與逼尿肌-括約肌不協調等情形。 (編輯推薦:Ella驚傳子宮、膀胱脫垂,嚴重尿失禁一打噴嚏就尿濕)[2]
診查時,若可能也一定要做膀胱鏡檢查,尤其是對合併有解尿困難、須用力而原因不明的婦女。透過膀胱鏡,常會發現膀胱壁有大小不一的窟窿,稱為偽性膀胱憩室,這類患者偶有膀胱結石或膀胱癌的可能,因此,施行膀胱鏡檢查時若發現憩室,則每個憩室的窟窿內部都要仔細檢查,因為惡性病變可能就藏在裡面。
除了會尿解不乾淨外,膀胱結石也常發生在膀胱膨出或子宮脫垂的患者,這是因為尿液容易滯留在膀胱,久了除容易發生泌尿道感染外,也會形成結石,膀胱結石有時也會在解尿時卡住膀胱頸,造成尿解不乾淨,甚至解尿困難。
尿解不乾淨的治療 對於尿解不乾淨的治療,常要針對潛在病因做根本的解決才能成功,所以,治療前的膀胱功能檢查非常有用。有些婦女的問題常只是一種習慣或感覺而已,即使也合併有尿急、頻尿和夜尿,只要檢查時尿量大於350cc,都可在衛教或膀胱訓練等行為治療之後痊癒;但患者的解尿量若少於200cc,甚...
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