中藥學堂:半夏瀉心湯應用研究整理(下) | 中藥處方小百科
2014年5月13日—推測半夏瀉心湯可能改善胃腸動力和協調胃腸運動,而對功能性消化不良...上腹痛;(4)上腹燒灼感,並且沒有可以解釋上述症狀的器質性疾病的證據,診斷 ...
三、用於功能性消化不良的研究功能性消化不良屬中醫「胃痛、痞滿」等範疇,多因進食後胃底舒張發生障礙,胃竇十二指腸運動協調紊亂及內臟高敏感性等引起,另心理、環境及社會因素亦是加重病情原因之一。推測半夏瀉心湯可能改善胃腸動力和協調胃腸運動,而對功能性消化不良有效,因此進行研究。3研究採隨機分組,實驗組60例以半夏瀉心湯(黃連4g、黃芩5g、半夏5g、乾薑5g、黨參6g、炙甘草3g、大棗6g。)為主,若腹脹、噯氣者加枳實、厚朴;情緒抑鬱者加鬱金、合歡皮;便秘者加大黃、火麻仁、郁李仁;腹痛者加炒白芍、醋延胡;舌胎厚膩者加砂仁、白朮,水煎液150ml BID治療4週。對照組52例以Trimebutine maleate 0.1g TID飯前30分鐘服用。入選病例均符合以下一條或多條:(1)餐後飽脹不適;(2)早飽感;(3)上腹痛;(4)上腹燒灼感,並且沒有可以解釋上述症狀的器質性疾病的證據,診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上標準;並排除(1)合併心、腦血管、肺、肝、腎、造血系統、糖尿病等疾病或患有全身嚴重性疾病者;(2)近1個月內服用影響胃動力和排空功能等類似相關作用的藥物;(3)不能理解、表達主觀症狀,不能堅持完成臨床觀察者;(4)妊娠或準備妊娠、哺乳期婦女。評估標準:以4個入選症狀為觀察指標,嚴重程度0-3分計,無症狀為0分;輕度,稍覺有症狀為1分;中度,有症狀但不影響工作為2分;重度,症狀難以忍受,明顯影響工作與生活為3分。依據治療前後積分差異計算減分率,來評估治療效果,結果如下表。4
四、結語
本方傳統常運用於消化性潰瘍、功能性消化不良、慢性胃炎、膽汁逆流性胃炎、胃酸逆流性食道炎、功能性腹脹、慢性潰瘍性結腸炎、大腸急燥症等消化道疾病。3使用上不拘時溫服,不宜使用於實痞(胸腹堅硬拒按),只宜使用於虛痞(胸腹脹滿但仍屬柔軟)。而經過臨床研究資料查詢,可見其在消化性潰瘍及功能性消化不良之療效獲肯定,並非空穴來風。
(全文完)
參考資料
1. 王綿之,許濟群。方劑學。台北市:知音出版社,1997:129。 2. 陳潮祖。中醫治法與方劑。北京:人民衛生出...
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