防己茯苓汤合猪苓汤治腺性膀胱炎案 | 中藥處方小百科
2020年6月16日—D女士,58岁,2020年4月14日就诊。体貌:身高150cm,体重59Kg,疲倦貌,面色黄暗,唇暗,臀腿部偏胖。主诉:尿频、尿急、尿痛伴四肢皮下流水感7天。
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D女士,58岁,2020年4月14日就诊。
体貌:身高150cm,体重59Kg,疲倦貌,面色黄暗,唇暗,臀腿部偏胖。
主诉:尿频、尿急、尿痛伴四肢皮下流水感7天。
现病史:7天前劳累后口渴,饮用甘蔗汁后出现尿频、尿急、尿痛、尿后滴血,小腹胀痛窘迫,自服“氟哌酸”后症状稍减,3天前再次劳累症状加重。尿次一天多达二十余,每次小便量少,淋漓不尽,时有漏尿。每次使劲小便时自觉有尿憋出来顺着大腿皮下往下流,腿沉,上臂外侧皮下似有水流感,畏风寒,上臂尤怕风,捂衣无缓解。无发热,无鼻塞、流涕,口渴,汗少,多饮水后小便次数增加。眼干眼涩,心烦,彻夜难眠,腰酸腰痛,食欲尚可,大便正常。
既往史:子宫肌瘤史,宫颈息肉切除史,腺性膀胱炎史,心动过缓史,患者曾因“反复发作性尿频、尿急、尿痛、尿血”于2018年12月在北京某医院住院检查治疗,诊断为“腺性膀胱炎”,静脉点滴治疗半个月症状减轻出院。后尿潜血多次复查阳性。去年冬天病情复发,微诊间断服“小柴胡汤合猪苓汤”2个月症状消失。
体格检查:心率每分钟58次,血压95/60mmHg。面部无明显浮肿,舌淡红,质润,苔白腻,舌下无瘀脉,脉沉缓;小腹膨满疼痛,拒按;双下肢轻度指陷性浮肿。
处方:防己茯苓汤合猪苓汤加减。
防己20克,茯苓15克,黄芪30克,桂枝15克,甘草5克,猪苓15克,泽泻15克,滑石15克,墨旱莲15克,女贞子15克,7剂机煎,一天一剂,分两次服。
4月21日第二诊:诉服药两天后膀胱刺激征、上臂皮下有水感、大腿尿流感均减轻,尿后滴血症状偶有。睡眠好转。原方继服7剂。
4月29日第三诊:诉上臂皮下有水感、大腿皮下尿流感、下肢浮肿已无,膀胱刺激征、小腹胀痛明显减轻,守方7剂继服。
5月7日第四诊:精神好转。四肢不适感、膀胱刺激征、尿血、畏寒已无,尿后小腹仍有胀痛感,腰酸腰痛减轻,给予猪苓汤加减7剂巩固。
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