枳实白术汤 | 中藥處方小百科
李□曰:枳实消胀,苦以泄之也;白术去湿,苦以燥之也。后张元素治痞用枳术丸,亦从此汤化出。但此乃水饮所作,则用汤以荡涤之;彼属食积所伤,则用丸以消磨之。
枳[1]实七枚白术[2]二两
右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中[3]耎即当散也。
【集解】
李[4]□曰:枳实消胀,苦以泄之也;白术去湿,苦以燥之也。后张元素治痞用枳术丸[5],亦从此汤化出。但此乃水饮所作,则用汤以荡涤之;彼属食积[6]所伤,则用丸以消磨之。一汤一丸,各有深意,非漫无主张也。
□
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛[7],医反下之,下之则胸满短气[8]。趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷[9],小便数[10],今反不利,此欲作水。
【注】
此明里有水兼寒兼热,误下之义也。里水脉伏,非谓三部脉皆当伏,乃谓趺阳胃脉当伏也。若脉不伏反紧,其人必本自有寒也。水寒同病,则疝瘕腹中痛,医误以为里水而下之,水去寒留,更虚其中,故胸满[11]短气也。若脉不伏反数,其人必本自有热也。
水热同病,当消谷而小便[12]数,不病水也,今小便反不利,此欲作水之病也。
【集注】
赵良曰:趺阳当伏者,非趺阳胃气之本脉也,为水畜于下,其气伏,故脉亦伏,脉法曰:伏者为水。
魏荔彤曰:趺阳有水邪,则当伏,以胃阳为衣,湿阴寒所固闭,故阳明之脉不出也。
今反紧,不惟水盛于里,而且寒盛于中矣。盖其人不止有水气[13]之邪,而更兼平日有积寒疝[14]瘕,腹中常常作痛[15],水邪中又兼寒邪也。医者不识其为阴寒,乃以为水邪可下,虽水下沉,而寒邪上逆,故胸满短气矣。此病趺阳脉当伏,今反数,为本自有热。然本自有热,则当消谷,小便数,大便[16]坚,如伤寒[17]胃实之证也。今小便反不利,则知为欲作水,与湿热之邪无疑也。
□
肝水者,其腹大,不能自转侧,□下腹痛[18],时时津液微生,小便续通。
【注】
以上发[19]明表里上...
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