枳实白术汤 | 中藥處方小百科

李□曰：枳实消胀，苦以泄之也；白术去湿，苦以燥之也。后张元素治痞用枳术丸，亦从此汤化出。但此乃水饮所作，则用汤以荡涤之；彼属食积所伤，则用丸以消磨之。

枳[1]实七枚白术[2]二两

右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中[3]耎即当散也。

【集解】

李[4]□曰：枳实消胀，苦以泄之也；白术去湿，苦以燥之也。后张元素治痞用枳术丸[5]，亦从此汤化出。但此乃水饮所作，则用汤以荡涤之；彼属食积[6]所伤，则用丸以消磨之。一汤一丸，各有深意，非漫无主张也。

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趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛[7]，医反下之，下之则胸满短气[8]。趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷[9]，小便数[10]，今反不利，此欲作水。

【注】

此明里有水兼寒兼热，误下之义也。里水脉伏，非谓三部脉皆当伏，乃谓趺阳胃脉当伏也。若脉不伏反紧，其人必本自有寒也。水寒同病，则疝瘕腹中痛，医误以为里水而下之，水去寒留，更虚其中，故胸满[11]短气也。若脉不伏反数，其人必本自有热也。

水热同病，当消谷而小便[12]数，不病水也，今小便反不利，此欲作水之病也。

【集注】

赵良曰：趺阳当伏者，非趺阳胃气之本脉也，为水畜于下，其气伏，故脉亦伏，脉法曰：伏者为水。

魏荔彤曰：趺阳有水邪，则当伏，以胃阳为衣，湿阴寒所固闭，故阳明之脉不出也。

今反紧，不惟水盛于里，而且寒盛于中矣。盖其人不止有水气[13]之邪，而更兼平日有积寒疝[14]瘕，腹中常常作痛[15]，水邪中又兼寒邪也。医者不识其为阴寒，乃以为水邪可下，虽水下沉，而寒邪上逆，故胸满短气矣。此病趺阳脉当伏，今反数，为本自有热。然本自有热，则当消谷，小便数，大便[16]坚，如伤寒[17]胃实之证也。今小便反不利，则知为欲作水，与湿热之邪无疑也。

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肝水者，其腹大，不能自转侧，□下腹痛[18]，时时津液微生，小便续通。

【注】

以上发[19]明表里上...