開心散的現代研究新知 | 中藥處方小百科

藥王孫思邈基於抑鬱情緒的辨證論治，創造了開心散，具有「安神定志，益氣養心」的功效，用以治療憂鬱症狀。Zhu等人[3]以PC12嗜鉻細胞株研究開心散促進神經傳導物質 ...

開心散的現代研究新知

「開心散」由人參 (GR)，遠志 (PR)，石菖蒲 (ATR) 和茯苓 (PO) 組成，常用處方有三種：「開心散 (定志丸)」 (GR:PR:ATR:PO = 3:2:2:3) 和「開心散 (652)」 (GR:PR:ATR:PO = 1:1:25:50) 出自唐代醫學家孫思邈的《備急千金要方》(西元652年著)，開心散 (定志丸) 以茯苓為君藥，主治由濕邪中阻引起的好忘，並具有健脾安神之效；開心散 (652) 以人參和茯苓為君藥，「人參遠志」和「石菖蒲茯苓」兩個藥對共同發揮作用，主治心氣不定、五藏不足，甚者憂愁悲傷不樂、忽忽喜忘、朝差愈暮劇、暮差朝發狂眩方 [1]。

「開心散 (984)」 (GR:PR:ATR:PO = 1:1:1:2) 出自日本醫學家丹波康賴的《醫心方》(西元984年著)，此方在以茯苓為君藥的基礎上增加了「人參遠志藥對」的用量，在利濕的基礎上補益心氣，主治憂愁悲傷等症狀 [2]。在藥對功效方面，「人參遠志藥對」具有補益心氣的作用，用於由心氣虛引起的憂鬱、失憶或癡呆等症狀；「石菖蒲茯苓」藥對，具有化濕利水的功效，可治療濕邪中阻引起的憂鬱、失憶或愚傻癡呆等症狀 [3,4]。

根據現代藥理研究，開心散具有抗憂鬱症 [3-7]，抗阿茲海默氏症 [8,9]，促進認知功能 [10,11]，抗疲勞等功能 [12,13]。以下簡述開心散近年的研究進展：

1.開心散在抗憂鬱症的研究：

憂鬱症，是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵的病症，同時伴有失眠、記憶缺失、飲食失調等症狀。現代醫學對憂鬱症的治療並沒有收到良好的效果，中醫則對憂鬱症類似的情志病防治有較好的療效。開心散則是一首治療中醫情志病的基本方。中醫理論認為，憂鬱的症狀主要是由於心脾兩虛，氣滯血淤，肝鬱脾虛導致情緒抑鬱，氣機不暢，思慮過度、心神失養，表現為情緒低落、多愁善感、悲觀厭世、失眠健忘、思維聯想緩慢、運動遲緩等症狀。藥王孫思邈基於抑鬱情緒的辨證論治，創造了開心散，具有「安神定志，益氣養心」的功效，用以治療憂鬱症狀。

Zhu 等人 [3] 以 PC12 嗜鉻細胞株研究開心散促進神經傳導物質調節蛋白與神經突生長的活性。結果發現三種開心散處方均表現出促進神經傳導物質調節蛋白與增加 NGF ...