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真武湯,中醫方劑名。為祛濕劑,具有溫陽利水之功效。主治陽虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動,站立不穩,四肢沉重疼痛,浮腫, ...
出處 《傷寒論》 《傷寒論》84條:太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸[1],頭眩,身瞤[2]動,振振欲擗地者,真武湯主之。
316條:少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便不利。或下利,或嘔者,真武湯主之。
組成 茯苓9克 芍藥9克 白朮6克 生薑(切)9克 附子5克(炮) 用法 上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次溫服100毫升,日三服。 病機 脾腎陽虛,陽不化水,水氣內停。 配伍特點 溫陽化水。 辯證要點 小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白不渴,脈沉。 主治 脾腎陽衰,水氣內停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動[3],振振欲擗地者。現用於肝、腎性水腫,心性水腫[4],耳源性眩暈,慢性結腸炎等屬於牌腎陽虛者。 制方要點 姜術苓三藥培土製水[5],附子溫壯腎陽,“釜底加薪”使散者散,利者利,健者健,已停濕邪得以排出。諸藥配伍,溫脾腎,利水濕,共奏溫陽利水之效。 本方為溫陽利水的著名方劑。以小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白脈沉為證治要點 若咳者,加五味子、細辛、乾薑各3克;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加乾薑6克;若嘔者,去附子,生薑加重至15克。 制方原理本方是治脾腎陽虛,水濕內停的要方。方中附子溫壯腎陽,白朮健脾燥濕,茯苓利水滲濕,生薑溫散水氣,芍藥利小便,止腹痛。五味相配,既能溫補脾腎之陽,又可利水祛濕。故適用於脾腎陽虛,水濕內聚所產生的諸證。
附方-附子湯 附 子 湯(《傷寒論》)
組成附子二枚[18g],炮去皮,破八片 茯苓三兩[9g] 人參二兩[6g] 白朮四兩[12g] 芍藥三兩[9g]
用法上五味,以水八升,煮取三升,去滓,...
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