桂枝茯苓丸的現代研究新知 | 中藥處方小百科

桂枝茯苓丸始載自《金匱要略．婦人妊娠病脈證并治》，以桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥組成，將此五味藥調製成藥丸服用，是治療婦科癥病所導致漏下不止的藥方[1, ...

桂枝茯苓丸始載自《金匱要略．婦人妊娠病脈證并治》，以桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥組成，將此五味藥調製成藥丸服用，是治療婦科癥病所導致漏下不止的藥方 [1, 2]，清代程林認為牡丹與桃仁可以攻症癥，桂枝調和衛氣，芍藥和榮血，茯苓可以和中，五味藥共治病癥 [3]。 在現代研究指出桂枝茯苓丸對於疾病的機制原理，包含對經痛和子宮肌瘤的效用、對癌細胞的作用，而臨床運用除原本於婦科疾病的效用外，因其活血化瘀消癥的藥效，桂枝茯苓丸亦被廣泛使用於血管性疾病、肛腸疾病、眼科疾病、男科疾病等內科疾病之中。以下分別介紹：

1. 桂枝茯苓丸的作用機制 桂枝茯苓丸主治婦女腹中癥塊、漏血不止、脈澀者、血瘀經閉等婦科疾病 [4]，透過研究顯示桂枝茯苓丸在疾病中的作用機制。

(1) 對經痛與子宮肌瘤的研究 根據原發性經痛的研究，經痛發生原因與 prostaglandin F2α (PGF2α)、oxytocin 和 vasopressin 有關，而 PGF2α 釋放會導致子宮肌肉組織收縮造成疼痛，使用藥物抑制 cyclooxygenase (COX) 可以阻斷前列腺素的生產，以 oxytocin 誘導經痛的老鼠模型測試發現桂枝茯苓丸可以有效減輕疼痛並改善症狀，經由酵素分析法證明能抑制 COX2 的活性，以個別藥材進行測試發現桂枝、芍藥、牡丹皮萃取物可以減少扭體反應，研究結果分析桂枝茯苓丸的主要成分，其中 paeoniflorin 與 paeonol 是減緩痛經的原因 [5]。在子宮平滑肌瘤細胞的研究中指出子宮平滑肌瘤中 14-3-3 proteins 𝛾 表達較正常子宮肌層低，其也為 FOXO 和 TSC2 的受體可以控制達成細胞增殖和凋亡的作用，利用血清測試顯示桂枝茯苓丸可以抑制平滑肌瘤細胞的增殖，並誘導細胞凋亡，對照血清發現 TSC2，FOXO 和 14-3-3𝛾 產生表達差異，顯示與 14-3-3𝛾 途徑有關 [6]。

(2) 對癌細胞的研究 ...