靛玉红——中西医结合研究的一项硕果 | 中藥處方小百科

由褚建新著作·2017—中药当归芦荟丸治疗慢性髓性白血病（CML）从发现至今已整50年。虽然目前当归芦荟丸不再被用来治疗CML，但从当归芦荟丸发掘出来的靛玉红却引起国际上广泛关注，研究所 ...

中药当归芦荟丸治疗慢性髓性白血病（CML）从发现至今已整50年。虽然目前当归芦荟丸不再被用来治疗CML，但从当归芦荟丸发掘出来的靛玉红却引起国际上广泛关注，研究所涉及的疾病范围不断扩展，2010至2015年靛玉红及其衍生物相关的专利达23项之多[1]。靛玉红是如何被发现并走向世界的呢？

一、靛玉红的发现

1957年8月，我国第一家输血及血液学研究所（中国医学科学院血液学研究所、血液病医院前身，以下简称血液学研究所）成立，附设血液病病房。遵照毛主席的指示：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”。血液学研究所党委要求开展中西医结合治疗血液病研究。血液科与中医科组成联合小组对CML实施中西医治疗。1966年，祖传中医聂元赏医师根据患者体征采取“泻肝经实火”治则，用成药“当归芦会丸”治疗，开始未见明显治疗反应，西医大夫建议加大用药剂量，终于出现了疗效，连续治疗22例，有效率达72.7%[2]。从此开启了研究当归芦荟丸的历程。

为探讨该成方的有效成分，开始采用减药法，按药性将该成方分为泻药和不泻药组方进行临床研究，除泻药组患者不能坚持治疗外，以上各组方都有一定疗效。1972年血液学研究所迁至四川，与成都中医学院协作，继续相关研究。1973年，在上述临床观察的基础上，将青黛和芦荟舍去后制丸治疗6例CML患者，结果无一例见效，于是将青黛和芦荟制成药丸，经7例CML患者试用，全部见效[2]。后经白血病动物模型实验，证明芦荟无效，青黛有效。于是将青黛制成片剂和胶囊进行临床试验，入组的15例CML患者全部有效[2]。

青黛是由大青叶加石灰炮制而成，成分复杂。经血液学研究所实验白血病组分析，青黛中含大量无机盐，靛蓝占5%~8%，靛玉红约占0.3%。经白血病动物模型证实，靛玉红有效，靛蓝无效。于1977年5月采用四川中药研究所从青黛提取的靛玉红治疗5例CML患者，全部显效。1979年总结25例CML患者应用靛玉红治疗的临床效果，完全和部分缓解21例，余下4例也有不同程度的改善，该研究结果发表于“中华内科杂志”[3]，从而肯定了靛玉红是当归芦荟丸治疗CML的有效成分。后又经多家医院40...