胃食道逆流藥物的兩面刃：防胃癌和增胃癌 | 中藥處方小百科

2017年11月23日—...的國際癌症研究機構（IARC）列為一級致癌物（Group1carcinogen）。因此，如果能夠有效地排除胃幽門螺旋桿菌，就可以減少33~47%胃癌發生的風險。

2017年10月31日由香港大學（University of Hong Kong）與倫敦大學學院（University College London）共同發表於知名醫學期刊《腸胃學》（Gut）的研究報告指出，如果自行長期服用胃食道逆流藥物—氫離子幫浦抑制劑（Proton-pump inhibitor；縮寫為PPI）可能會大幅增加胃癌發生的風險。

眾所周知，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori） 是造成許多上消化道疾病的致病因子，包括：慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍，同時也是導致胃癌的危險因子，且早在1994年，幽門螺旋桿菌就已被WHO轄下的國際癌症研究機構（IARC）列為一級致癌物（Group 1 carcinogen）。因此，如果能夠有效地排除胃幽門螺旋桿菌，就可以減少33~47%胃癌發生的風險。目前，醫學界都是使用PPI藥物加上兩種抗生素的三聯式處方來對抗幽門螺旋桿菌，所以說PPI藥物可以預防胃癌的發生。

另一方面，科學家也發現，長期使用PPI藥物的患者中，胃癌風險會增加43%，但這些過往的研究中，存在一個小缺陷，就是沒有將幽門螺旋桿菌的交互作用考慮進去，因此科學家擔心結論會有誤差。但這次香港大學與倫敦大學學院的研究中，特別設計排除了這項干擾因素，得出了長期單獨服用PPI藥物就會增加胃癌發生率的結論。所以說PPI是兩面刃，使用恰當可以預防胃癌，使用不當反而會增加胃癌，讀者不可不慎。

研究人員根據香港健康資料庫，彙整從2003~2012年間接受PPI類藥物加上兩種抗生素治療完成並根除幽門螺旋桿菌之成年人（3,271人），之後並持續監測至2015年底，平均監測7.6年，藉以觀察回家後，若再繼續服用PPI藥物與胃癌發生率的關聯性。

研究結果顯示，3,271人中共有153名（0.24％）患者不幸得到胃癌，而回家後有繼續服用PPI類藥物的患者比沒有服用者，發生胃癌的風險增加了一倍以上。且隨著使用時間越長，罹患胃癌的風險更是隨之上漲，長期使用PPI一年後，風險增加五倍，服用兩年上升到六倍，服用3年以上，風險甚至大幅增加達八倍之多。

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