補益腎臟陽虛,右歸丸,桂附地黃丸,有何區別?老中醫說出實情 | 中藥處方小百科
2019年1月7日—桂附地黃丸和右歸丸,都是補腎陽的中成藥物,但其組方、臨床應用卻又不盡相同,今天,就來為大家介紹下,桂附地黃丸和右歸丸的區別。桂附地黃丸很多 ...
桂附地黃丸和右歸丸,都是補腎陽的中成藥物,但其組方、臨床應用卻又不盡相同,今天,就來為大家介紹下,桂附地黃丸和右歸丸的區別。
桂附地黃丸
很多朋友對於金匱腎氣丸和桂附地黃丸,覺得是同一種葯,其實其來歷,組方,用法都有著一定的不同,因此,介紹桂附地黃丸,我們就從它的來歷談起。
說桂附地黃丸的起源,就不得不談到金匱腎氣丸,很多朋友說,這就是一種葯!其實不是的。從起源來說,古方的金匱腎氣丸來自於張仲景的《金匱要略》,其組方中以乾地黃為君葯,同時含有山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮,方中量最小的是附子和桂枝,這兩味辛甘溫陽的藥物,約佔總方劑量的八分之一左右。因此,古方的金匱腎氣丸雖然說具有溫補腎陽的作用,主要的功效還是在於補「腎氣」,這個方中八味藥物,既有補腎陰的藥物,也有溫補腎陽的藥物,旨在陰中求陽,溫補腎氣。
隨著中醫的不斷發展,到了唐代,藥王孫思邈將方中的桂枝改成了桂心,而到了宋代,乾地黃則多數在方中演變成了熟地黃,直到清代吳謙在《醫宗金鑒》這本書中,將古方的金匱腎氣丸的乾地黃,改為熟地黃,將桂枝改為肉桂,同時肉桂、附子的量提高了一倍,於是就形成了今天我們常見的「桂附地黃丸」的組方。
因此,相比於古方的金匱腎氣丸,桂附地黃丸溫補腎陽的作用更加明確。古方的金匱腎氣丸(今天買到的金匱腎氣丸成藥已經不是這個組方,裡面加了車前子、牛膝兩味藥物),主要是以補腎氣為主,對於甚至陰陽不調,腎氣虧虛所致的小便不利,氣不化水等癥狀,往往有較好的療效;而桂附地黃丸,這更加偏重於腎陽的補充,對於稟賦不足,或者久病不愈所致的,身體虛冷,腎陽虛,陽痿、宮寒,不孕不育,腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀,有著較好的溫補療效。
右歸丸
右歸丸也是補益腎陽虛的經典藥方。我們來看下右歸丸的組方,方中有肉桂、附子,還含有菟絲子、杜仲、山茱萸、熟地、山藥、枸杞、當歸、鹿角膠等藥物,從其組方可以看出,右歸丸對於腎陽的補益作用更加強烈,相比於桂附地黃丸中含有澤瀉、牡丹皮、...
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