正確用藥保『胃』戰 | 中藥處方小百科
藥劑部 許溫堯藥師
「唉呀,我胃好不舒服!先吃顆胃藥好了。」胃腸不適時,許多人往往會先吞顆胃乳片,或吃包胃散來解除症狀。由於現代人工作壓力大,三餐往往無法定時定量,加上拒絕不掉的應酬聚餐,很多人都會出現如:消化不良、噁心嘔吐、脹氣、胃酸過多等症狀,一開始或許不以為意,但當症狀慢慢加重,開始影響到日常生活,到胃腸科門診就醫時,才發現自己已經疾病纏身。根據健保資料統計,台灣人一年吃掉的胃藥高達四億元以上,可見得人人都需要進行保『胃』戰。
制酸劑(Antacids)是大家最熟知的胃藥種類,當胃酸過多時,制酸劑可以發揮中和效果,減少胃酸對胃壁及腸壁黏膜的刺激,具有細胞保護作用。常見的制酸劑主成分多為氫氧化鎂(鎂鹽)、碳酸鈣(鈣鹽)、氫氧化鋁(鋁鹽)、碳酸氫鈉(鈉鹽)等,一般做成複方製劑,有錠劑(胃乳片)、散劑及懸浮液(俗稱胃乳)幾種型態可選擇。依成分不同,作用會有些微差異,如:鋁鹽可能導致便秘和延遲胃排空,鎂鹽則恰好相反;碳酸鈣則需注意,過量反而會促進胃酸分泌和代謝性鹼中毒副作用;至於高血壓、腎功能衰竭患者,由於需控制鈉攝取量,所以較不建議使用碳酸氫鈉。服用胃乳片時須注意是否需要嚼碎後服用,使用胃乳前也需搖勻後再喝。制酸劑可能會影響某些藥品,例如:強心劑、某些抗生素(如:四環黴素)、鐵劑等的吸收,如果無法避免一起服用,建議間隔2個小時以後再服用制酸劑。另外,還有一種成分為Sucralfate的黏膜保護劑(Mucosal protectants),會與潰瘍部位的黏膜醣蛋白(Glycoprotein) 結合,形成保護膜覆蓋並保護潰瘍部位免於受胃酸、胃泌素破壞,此藥品空腹服用效果較好。
臨床上主要用於治療消化性潰瘍的藥品則有第二型組織胺受體拮抗劑(H2 receptor ...
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