淺談麻杏甘石湯與劑量運用 | 中藥處方小百科

通常麻杏甘石湯用在微發汗散寒、清裏熱較多。最常見到的就是胸悶氣喘、發熱惡風（風溫或稱溫病）、咽痛鼻涕痰黃之類的證狀。也就是說麻黃：杏仁：炙甘草：石膏=8：6：4：16 ...

網友於它篇[1]提起一些方劑劑量使用上的問題，藉由此問題我以麻杏甘石湯為例來說明一些用藥時的想法。

先引用《傷寒雜病論》辨太陽病脈證並治中

發汗若下後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

麻黃杏仁甘草石膏湯方 （已按比例換算）

麻黃4錢（去節） 杏仁3錢（去皮尖） 炙甘草2錢  石膏8錢（碎，綿裹）

上四味，以水七碗，先煮麻黃，減二碗，去上沫，納諸藥，煮取二碗，去滓，溫服一碗，日再服。

另參考行政院衛生署中國醫藥委員會[2]之麻杏甘石湯劑量比例（克）如下：

麻黃：杏仁：炙甘草：石膏=8：6：4：16 

再引用《神農本草經》

麻黃 麻黃　一名龍沙。味甘，溫，無毒。治中風，傷寒，頭痛。溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止欬逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。生川谷。

杏仁杏仁　味甘，溫，有毒。治欬逆上氣，腸中雷鳴，喉痺，下氣，產乳，金瘡，寒心，賁豚。生川谷。

甘草（本經無炙甘草）維基連結[3] 甘草　一名美草。一名蜜甘。味甘，平，無毒。治五臟六腑寒熱邪氣。堅筋骨，長肌肉。倍力，金瘡，尰，解毒。久服輕身，延年。

炙甘草 溫中散寒，除邪熱，補脾胃

石膏 石膏　味辛，微寒，無毒。治中風寒熱，心下逆氣，驚喘，口乾，舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳，金瘡。生山谷。

 依據傷寒本文條文內容，麻杏甘石湯主要治療邪熱壅肺的汗出而喘。麻杏甘石湯中麻黃和石膏這兩個藥相比，石膏的劑量大（8錢），麻黃劑量小（4錢），所以麻杏甘石湯以清熱為主。因此麻杏甘石湯解表的作用發汗的作用就弱，而主要發揮它的宣肺平喘的作用。

通常麻杏甘石湯用在微發汗散寒、清裏熱較多。最常見到的就是胸悶氣喘、發熱惡風（...