中醫古書郝萬山講傷寒論 | 中藥處方小百科
不同的是竹葉石膏湯用了麥冬,增強了補肺陰、補胃陰的作用,而白虎加人參湯沒有用麥冬。還有一個不同的是竹葉...這個條文和霍亂病篇最後那個條文的意思是一樣的。
辨陰陽易差後勞複病證並治(2)傷寒六經病證治總上次課講到了《傷寒論》講義的最後一篇,辨陰陽易差後勞複病證並治,這篇的內容還沒講完,我們把剩下的講完之後再給這篇做小結。我們剩下還有兩個條文,一個是397 條傷“傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。。這條描述了一個外感熱病,病後高熱已退,但餘熱未盡,形氣兩傷。為什麼說它餘熱未盡?餘熱在什麼地方?我們是根據氣鬱欲吐的證狀來的,這是餘熱在胃,胃氣失和而出現胃氣上逆的臨床表現,這種病人在臨床上我們觀察到的是:不僅有氣逆欲吐的自覺症狀,而且有食欲不振或者根本沒食欲,惡聞葷腥,他討厭聞油膩的味道,甚至炒菜的味道也討厭,炒菜油烟的味道受不了,一聞就噁心。這正是餘熱在胃,胃氣上逆的表現。為什麼說它形氣兩傷?這裡所說的虛羸少氣這四個字把一個大病初愈、形體消瘦、弱不禁風、正氣不足的病人,非常形像的給我們呈現在面前,大家想想,發高燒之後,這個人雖然站起來,病好了,燒退了,消瘦,弱不禁風、這不就是虛羸嗎?所以說是形傷。
為什麼說氣傷呢?因為少氣,上氣不接下氣,動則感到氣不夠用,這是氣傷的表現。在《傷寒論》裡,有少氣和短氣,短氣是有形邪氣阻滯,使胸中氣機不利,我們在講大結胸證的時候提到,大結胸證是水熱互結於胸膈脘腹的證狀,當水熱邪氣相結的部位偏高的時候,他有胸痛、短氣、煩燥、胸中懊憹等等。那個短氣是實證,是有形邪氣阻滯氣機。少氣在《傷寒論》裡是指正氣虛、氣不夠吸,這就像在講的梔子豉湯適應證的時候提到:那是無形邪熱留擾胸膈、蘊鬱心胸,輕的見到虛煩不得眠,重的就見到反復顛倒,心中懊憹,如果火熱傷氣而兼見少氣的,那麼就用梔子甘草豉湯清宣鬱熱兼以益氣。那個地方我們提到了少氣,那裡少氣是火熱傷氣所造成的,是以甘草來補氣,我們在這裡提到的虛羸少氣,也是熱病耗傷了人體的真氣,因此這個證候它的基本病機就是餘熱未盡,形氣兩傷。當然也的醫家說它是氣陰兩傷或氣津兩傷,或氣液兩傷,這些說法都可以,不過我覺得用形氣兩傷來描述這種虛羸少氣的弱不禁風,形體消瘦的現象似乎更準確。治療用竹葉石膏湯,清餘熱,益氣陰。
竹葉石膏湯由竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米組成。看它的藥物組成,發現它與白虎加人參的藥物組成,應當說是同一類的方子。白...
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傷寒解後,虛羸少氣,竹葉石膏湯主之 | 中藥處方小百科
竹葉石膏湯 | 中藥處方小百科
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竹葉石膏湯 | 中藥處方小百科
竹葉石膏湯,熱病調理方 | 中藥處方小百科
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