認識止痛藥作用不用擔心傷肝腎 | 中藥處方小百科

...出血傾向者，都應儘量避免服用此類藥物，市售成藥中的百服寧與五分珠即含此成分。...整體而言，乙醯胺酚所引起之全身性副作用較低，而成為廣泛使用的止痛藥劑， ...

認識止痛藥作用 不用擔心傷肝腎 作者：台北榮總家庭醫學部賴志冠醫師

疼痛日常生活中是最常見、也最擾人的症狀，緊張、焦慮與壓力往往導致疼痛，像是頭痛、偏頭痛、或是女性生理期經痛，未獲妥善處理的疼痛會使緊張與焦慮加劇，形成更大的壓力，嚴重影響生活和工作品質。隨著止痛藥物的使用愈來愈普遍，民眾對用藥安全的關切也與日俱增，結果是「不吃痛到凍未條，吃了又怕傷肝腎」，止痛藥會不會有副作用？怎麼吃才算安全？

認識止痛藥作用，護肝保腎不用愁 正確而適度地使用止痛藥物確有其必要性，不僅能迅速緩解疼痛，且有助重返生活常軌，「止痛藥」只是一個通稱，目前一般市面上的止痛藥主要分為「非類固醇抗炎藥」與「中樞止痛藥」兩大類。常見的「非類固醇抗炎藥」是透過抑制發炎物質如前列腺素的釋放，而產生止痛退燒及減輕炎症反應的效果，服藥後主要經由肝臟代謝，大部分從腎臟排至體外，相關藥品眾多，阿斯匹靈(aspirin)是最傳統的一種，其止痛效果雖好，但所需劑量較高，易使胃黏膜保護因子受到抑制而產生腸胃不適，且較易引起全身性的副作用，因此肝、腎、胃功能不佳或服用抗血管栓塞藥物、或有出血傾向者，都應儘量避免服用此類藥物，市售成藥中的百服寧與五分珠即含此成分。

至於「中樞止痛藥」的主要成份是乙醯胺酚（acetaminophen），藉阻斷大腦內部的神經訊號來減低疼痛感，同時具止痛及退燒的效果。乙醯胺酚服用後，主要經由肝臟代謝，但從腎臟排除的比例較低，且對腸胃道的刺激也溫和許多，在建議劑量下，並無所謂「傷腎」的問題，一般人亦不需擔憂對肝臟產生傷害。整體而言，乙醯胺酚所引起之全身性副作用較低，而成為廣泛使用的止痛藥劑，也是醫師常開立的處方，其鎮痛解熱功效經常被使用於孩童身上。此外因其安全性高，乙醯胺酚類之止痛藥早已歸類為非處方藥物，可在一般藥房販售，其中最典型、最耳熟能詳的就是普拿疼。

遵循建議用量 有效舒緩又安全 使用任何止痛藥物皆需遵循建議劑量，除有效緩解疼痛外，且能保障用藥安全。以乙醯胺酚為例，一般市售止痛錠每顆約含300~500毫克之乙醯胺酚，單次服用500毫克便可獲致四至六小時之止痛效果，且安全性極高，幾無副作用之虞，將單次劑量增加...