甘露飲加減治療糖尿病濕熱症的體會 | 中藥處方小百科

2012年12月3日—臨床表現：口渴多飲，口臭，多食易飢，大便秘結，小便短少而頻，舌苔黃膩，脈滑細數，治宜清熱利濕、滋陰降火。方藥：甘露飲（茵陳20g，黃芩10g，生、 ...

摘自《中國中醫藥信息雜誌2002年8月第9卷第8期》

甘露飲加減治療糖尿病濕熱症的體會

羅燕楠（中國中醫研究院望京醫院 北京100102）

糖尿病屬中醫“消渴”的範疇，其發病率逐年上升，發病因素與過食肥甘厚味及運動量減少密切相關。中醫辨證分型早期屬濕熱內蘊、陰津損傷或氣機阻滯者較多見，隨著病程的延長可伴見氣陰兩傷，瘀血阻絡。筆者運用甘露飲加減治療濕熱型糖尿病獲得了較滿意療效，報導如下。

1. 濕熱內蘊伴陰津損傷

臨床表現：口渴多飲，口臭，多食易飢，大便秘結，小便短少而頻，舌苔黃膩，脈滑細數，治宜清熱利濕、滋陰降火。方藥：甘露飲（茵陳20g，黃芩10g，生、熟地黃各20g，枳殼10g，枇杷葉12g，石斛10g，天、麥冬各10g）加玄參10g，蒼朮10g，全瓜蔞20g，苔厚膩者加佩蘭10g，飢餓感重者加生石膏20g。

2. 濕熱內蘊伴氣機阻滯

臨床表現：口渴多飲、口苦，多食易飢，胸脘痞悶，煩燥易怒，大便秘結，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑數，治宜清熱利濕、疏肝理氣。方藥：甘露飲加柴胡10g，厚朴10g，陳皮10g，白芍20g，玉竹10g，知母10g。

3. 濕熱內蘊伴氣陰兩傷

臨床表現：口中淡而無味或口苦，食欲不振，疲乏無力，易汗出，大便秘結或溏薄，小便混濁而頻，舌紅苔黃膩，脈細滑，治宜清熱利濕，益氣養陰。方藥：甘露飲加黃耆30g，太子參20g，山藥30g，佩蘭10g，玉竹10g。

4. 濕熱內蘊伴瘀血阻絡

臨床表現：面色黧黑，口臭，牙齦出血，視物模糊，或手足末梢刺痛、麻木，大便秘結，小便頻數，舌質紫暗，有瘀斑，苔黃膩，脈沉濕，治宜清熱利濕、活血通絡。方藥：甘露飲加當歸10g，牡丹皮10g，赤芍10g，菊花10g，丹參15g，...