中醫以苓桂術甘湯治療久咳不愈 | 中藥處方小百科
2018年6月15日—咳嗽少痰2年余。每逢天气变化或吃生冷饮食时加重,阵发性咳嗽伴咽部不利、气促、不能自主。夜咳更甚,夜不能寐。偶有痰、但量少易咳出。
咳嗽少痰2年餘。每逢天氣變化或喫生冷飲食時加重,陣發性咳嗽伴咽部不利、氣促、不能自主。夜咳更甚,夜不能寐。偶有痰、但量少易咳出。查心電圖及胸片均正常。多次用中藥湯劑治療,症狀反覆,療效不顯。
刻診:精神不振,體型偏瘦,手涼肢冷,食少乏力,頭暈目眩,口渴喜熱飲但不多,背寒,大便偏溏,舌淡苔白膩脈弦細。
《金匱要略》:“夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。”背者,陽也。背寒者,陽虛也;加之舌脈,故辨證爲陽虛飲停所致咳嗽無疑,治宜溫陽化飲,予以苓桂術甘湯加減。
組方:茯苓,桂枝,焦白朮,枳實,桔梗,甘草。3劑,水煎溫服,日1劑。
二診:咳嗽大減,精神飽滿,體力漸增,大便成形,背寒明顯好轉,脈緩和有力。效不更方,原方再服3劑,諸症皆消,至今無復發。
按:《醫學真傳》:“諸病易治,咳嗽難醫。”由於其病因病機較爲複雜容易延誤失治,導致咳嗽遷延難愈。《難經·四十九難》:“形寒飲冷則傷肺。”《素問·經脈別論》:五臟六腑之久咳“此皆聚於胃,關於肺”。《雜病源流犀燭》:“肺不傷不咳,脾不傷不久咳。”《內經·咳論》:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從合也。寒飲入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之,則爲肺咳。”
以上說明久咳不愈與脾胃關係最爲密切。本例患者素有水飲內停,飲爲陰邪,遇寒則聚,外寒內飲相搏,壅塞於肺,肺失宣降,氣道不利,故引起久咳不止。飲停心下,中焦運化及氣機升降失常,故有諸證出現。
《金匱要略》:“病痰飲者,當以溫藥和之。”大量茯苓配白朮淡滲利水、健脾利溼以杜生痰之源,桂枝配甘草辛溫通陽散寒消飲,桔梗配枳實一宣一降,調暢氣機。
相關文章
【医案】陈潮祖:久咳勿忘苓桂术甘汤 | 中藥處方小百科
中醫以苓桂術甘湯治療久咳不愈 | 中藥處方小百科
咳嗽 | 中藥處方小百科
寒邪戀肺的久咳(醫案) | 中藥處方小百科
感冒後期的妙藥 | 中藥處方小百科
经典名方故事汇 | 中藥處方小百科
苓桂朮甘湯 | 中藥處方小百科
這個方子雖然很簡單,可是化痰濕,治旋暈,卻非常厲害! | 中藥處方小百科
醫砭» 常用方劑(869方) » 苓桂朮甘湯 | 中藥處方小百科
【“順然”參苓白朮散濃縮細粒
SHEN LING BAIR JWU SAAN EXTRACT GRANULE "SHUNJAN"】衛署藥製字第039980號
產品名稱:“順然”參苓白朮散濃縮細粒SHENLINGBAIRJWUSAANEXTRACTGRANULE"SHUNJAN"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適...
【“勝昌”瓜蔞枳實湯濃縮細粒
Gua Lou Zhi Shi Tang Extract Granules Subtilae“Sheng Chang”】衛署藥製字第055730號
產品名稱:“勝昌”瓜蔞枳實湯濃縮細粒GuaLouZhiShiTangExtractGranulesSubtilae“ShengChang”濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師...
【“港香蘭”栝樓枳實湯濃縮細粒
Gua Lou Zhi Shi Tang Concentrated Granules "KAISER"】衛署藥製字第039263號
產品名稱:“港香蘭”栝樓枳實湯濃縮細粒GuaLouZhiShiTangConcentratedGranules"KAISER"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使...
【“東陽”黃耆建中湯濃縮散】衛署藥製字第019317號
產品名稱:“東陽”黃耆建中湯濃縮散濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:虛勞裏急、病後虛弱、盜汗。...
【”生春”半夏白朮天麻湯濃縮散】衛署藥製字第032187號
產品名稱:”生春”半夏白朮天麻湯濃縮散濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:補脾燥濕、化痰熄風。效...
【“順天堂”栝樓實濃縮顆粒
KUALOUSHIH EXTRACT GRANULES "SUN TEN"】衛署藥製字第046839號
產品名稱:“順天堂”栝樓實濃縮顆粒KUALOUSHIHEXTRACTGRANULES"SUNTEN"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑調劑專用適應症及效能:適應症:效...
【”正揚”白虎湯濃縮細粒
Pai Hu Tang Extract Subtly Granule "C.Y"】衛署藥製字第036810號
產品名稱:”正揚”白虎湯濃縮細粒PaiHuTangExtractSubtlyGranule"C.Y"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:...
【“晉安”防已黃耆湯濃縮顆粒】衛署藥製字第016983號
產品名稱:“晉安”防已黃耆湯濃縮顆粒濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:益氣健脾、利水退腫效能...
【“富田”小陷胸湯濃縮細粒
SHEAU SHIANN SHIONG TANG CONC. GRAN. “F.T.”】衛署藥製字第046092號
產品名稱:“富田”小陷胸湯濃縮細粒SHEAUSHIANNSHIONGTANGCONC.GRAN.“F.T.”濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及...
【“天明”甘草濃縮細粒
"TIMING" GAN CAO GRANULA SUBTILAE】衛署藥製字第035578號
產品名稱:“天明”甘草濃縮細粒"TIMING"GANCAOGRANULASUBTILAE濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑調劑專用適應症及效能:適應症:效能:補脾...
【“晉安”小建中湯濃縮顆粒】衛署藥製字第016285號
產品名稱:“晉安”小建中湯濃縮顆粒濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:溫中補虛、和裏緩急。效能...
【“順天堂”厚朴七物湯濃縮散】衛署藥製字第020032號
產品名稱:“順天堂”厚朴七物湯濃縮散濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:解肌發表、疏泄裏實效能:...
【“生春”瓜蔞枳實湯濃縮細粒】衛署藥製字第043310號
產品名稱:“生春”瓜蔞枳實湯濃縮細粒濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:治痰結、胸膈作痛。效能...
【“復旦”苓桂朮甘湯濃縮散】衛署藥製字第007864號
產品名稱:“復旦”苓桂朮甘湯濃縮散濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:痰飲眩暈、心悸亢進、健脾滲...
【“生達”膚癒康濃縮膠囊(消風散)
Fu Yu Kang Conc. Capsules“Standard”(Xiao Feng San)】衛署藥製字第049539號
產品名稱:“生達”膚癒康濃縮膠囊(消風散)FuYuKangConc.Capsules“Standard”(XiaoFengSan)濃縮顆粒劑:濃縮膠囊劑須由中醫師...