頭部外傷的透析處置（Dialysis in Head Injury） | 中藥處方小百科
2019年11月20日—當然依據累積出來的豐富經驗自然很快調整好特殊針對腦出血的洗腎醫囑，病人最終也康復順利出院。...Mannitol=>滲透壓引起腦水腫
頭部外傷的透析處置（Dialysis in Head Injury）
2019-11-20
頭部外傷的透析處置（Dialysis in Head
Injury）
林瑞祥 醫師
#天氣冷大家要注意身體健康喔
回想當年在冷颼颼的冬天，林口又特別冷，冷到整個窗外都是霧氣，甚至是冷到牙齒抖個不停想罵靠北的極端濕冷。 又輪到我這天橋下說書人當腎臟科緊急照會總醫師，手機簡訊響起同時接到電話會診，立刻踏著凌波微步飄到神經外科加護病房。 一個年約60多歲的長期透析患者，因為天冷血壓過高又跌倒外傷，導致腦出血需要緊急照會洗腰子。 當然依據累積出來的豐富經驗自然很快調整好特殊針對腦出血的洗腎醫囑，病人最終也康復順利出院。
這次主題是探討如何處置頭部外傷患者的透析治療。
多重外傷包括腦傷可能會導致急性腎衰竭 末期腎衰竭在透析過程所使用的抗凝劑可能會導致病患有外傷造成急性腦血管事件或硬腦膜下血腫 病患有多囊腎合併高血壓會導致於顱內出血 腦傷注意事項 輕微換氣過度維持大腦氧氣容量 PaO2>90mmHg PaCO2 of 30-34mmHg (適度換氣過度即可，因為二氧化碳過低會降低大腦血流) 大腦灌流壓 (cerebral perfusion pressure) > 60mmHg 血鈉濃度 > 140mEq/L 降低腦血管障壁(blood–brain barrier ，BBB)的滲透差度 避免注射非離子溶液 避免血...
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[臨床藥學] Mannitol用於血液透析的作用 | 中藥處方小百科
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透析不平衡症候群恐引發高眼壓 | 中藥處方小百科
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