漫談梗塞性中風之用藥注意事項(下) | 中藥處方小百科

dipyridamole主要於細胞內，藉抑制adenosinedeaminase和phosphodiesterase活性，增加cAMP在細胞內的濃度，啟動一連串抗凝血機轉，同時，腺核也具有血管擴張的作用。

◎文╱王筱萍

4、Dipyridamole

dipyridamole主要於細胞內，藉抑制adenosine deaminase 和phosphodiesterase活性，增加cAMP在細胞內的濃度，啟動一連串抗凝血機轉，同時，腺核也具有血管擴張的作用。食物會加速dipyridamole吸收速度，故通建議飯前一小時與水一同服用，但若有。最大的副作用就是頭痛，其次是胃腸不適和腹瀉。頭痛副作用通常在開始治療初期發生，幾天後 （約7天） 就會減緩，因此輕微而可以忍受的頭痛通常不需停藥，雖仿單建議使用acetaminophen來緩解dipyridamole引起的頭痛，但實際上效果並不佳。需高劑量使用dipyridamole時，建議持續釋放劑型較佳，以減緩頭痛發生的嚴重程度。除頭痛副作用外，dipyridamole可能會引起暈眩，因此進行機械操作如開車等行為，須多加注意。

5、Aspirin與持續性dipyridamole的複方劑型

比起兩藥個別單獨使用，合併使用在降低中風風險有較佳表現。由於其劑型特殊，服用時須整粒吞服，不可咀嚼或咬碎，過去曾對其中一種成分過敏者不建議使用。

6、Ticlopidine

結構式和作用機轉與clopidogrel相似，但在副作用方面，紅疹、腹瀉、嗜中性白血球低下 （neutropenia） 及再生不良性貧血 （aplastic anemia） 發生率較clopidogrel高。嗜中性白血球低下發生率約1%，初期症狀包括發熱、咽喉痛、倦怠感等，除症狀外，使用ticlopidine的患者須於服藥期間前三個月內每兩週做一次血液監測，當絕對嗜中性白血球數（absolute neutrophil count，簡稱ANC） 值小於1500/microL，嗜中性白血球低下程度屬輕微，低於500/microL則屬嚴重程度，若有嗜中性白血球低下發生則應立即停藥...