「正確」使用中藥10大問題報你知！ | 中藥處方小百科

2015年5月26日—為了使藥效更均勻，其實正確作法應是將藥材提前熬好，也就是一次煮成3份（1日份），接著將3杯藥水充分混和後，再分成3杯；如此一來，才能保證每次喝 ...

撰文／陳詩婷專業諮詢／中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系張永勳教授、前行政院衛生署中醫藥委員會委員陳旺全中醫師

根據調查，臺灣約有8成的民眾看過中醫、吃過中藥，然而，到底該怎麼正確使用中藥裡頭的學問可是太多了！

事實上，比起西藥，吃中藥的規矩及禁忌又更多，種種問題像是：水煎藥一定比濃縮中藥（科學中藥）好？如何確保購買中藥的安全性？怎麼保存中藥？過期中藥該怎麼處理？可以長期服用嗎？都是民眾服用中藥常遇到的問題。

基於此，《健康世界》收集有關民眾使用中藥最常碰到的問題及迷思，邀請中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系張永勳教授，及前行政院衛生署中醫藥委員會委員陳旺全中醫師一一替你解讀。

在許多人的觀念裡，認為水煎藥效果比濃縮中藥好，不過，張永勳教授談到一個很有趣的觀點，他解釋，濃縮中藥的緣由是來自現代人的忙碌，因此發明出服用與攜帶方便的濃縮中藥，也就是俗稱的科學中藥。它的本質是利用傳統水煎藥水，在低溫低壓的環境中將水分蒸乾，然後再製成粉末狀而成，而服用時再配白開水還原，照理來說應該與水煎藥效果相同，那為什麼有些人會說水煎藥效果比濃縮中藥好？其實箇中的道理就在於「抽出率」的高低。

張教授說明，像是樹幹或枝條類中藥材，因為纖維較多，可抽出成份比率較低，舉個例子來說，今天將 100 公斤的桑枝，用水熬煮濃縮去藥渣後，最後只剩 1 公斤不到，為 100 倍之濃縮，但濃度太高，所以會添加程度不一的賦形劑稀釋至 5～10 倍。相反的，一些根莖類滋陰藥材，若以 100 斤的原料抽出，重量可達 30～40 斤，僅為 2～3 倍之濃縮，如此抽出比率的高低，才會造成人們口中說的水煎藥效果比濃縮中藥好的緣故。

（圖片來源：jimmiehomeschoolmom[1] via photopin[2] cc）

此外，因為我國中醫師開藥的劑量差異相當大，如果是自費飲片，劑量沒有高低標準，有的病患還會帶著像小山一樣高的中藥材回家煎煮（相較起來，日本及韓國的開藥飲片劑量就較低）；而濃縮中藥，政府健保給付一包僅有 4～6 克，如此的劑量差異，也造成許多人認為水煎藥效果比科學中藥好的原因。