類固醇副作用降至最低!名醫教你抓準劑量讓藥效剛好 | 中藥處方小百科
【文、圖/摘自蘋果屋《自己的皮膚自己救!》,作者豊田雅彦】
建議外用藥劑量為一個指尖日本外用類固醇的強度共分為五級,由強到弱依序為最強效(Strongest)、強效(Very Strong)、中效(Strong)、中弱效(Medium)以及弱效(Weak)。[1]
關於用藥原則第④與第⑤點,我再稍加補充說明如下。
一般來說,一條5克的藥膏擠滿食指指尖(指尖關節長約2公分),這樣的劑量約為0.5公克,也就是所謂的「一個指尖單位」(FTU,Fingertip unit)。
而1FTU可以塗滿的面積約為成人雙手的手掌,相當於體表面積的2%。
雖然這個標準也會因患部範圍或症狀輕重而異,但我們仍可以「1FTU=0.5g=兩個手掌面積」來做為參考基準。
外用類固醇強度分級表(日本)
外用類固醇強度分級表(日本) 表/摘自《自己的皮膚自己救!》還有一點要注意,就是藥膏的總容量也會影響指尖劑量的多寡。
上述是以一條5克藥膏為例,但若藥膏容量有30克,那麼,軟管口徑相對會較大,一個指尖單位就會變成近兩倍的0.9克。有了這樣的基本概念之後,在使用外用藥時就不容易抓錯劑量了。
「一開始先厚塗」,能節省用量又有效雖然大量使用外用藥有一定風險,但若擔心藥膏塗太多會沾到衣服就只擦一點點或薄薄塗上一層,反而會讓藥效大打折扣。塗抹保濕產品亦然,最好還是以「厚塗」為原則,讓肌膚表面呈現水潤感。塗抹完畢若衛生紙能輕輕貼合在肌膚上,就是標準用量。
另外,若只在紅腫部位擦藥,藥效也無法完全發揮。換言之,只要是有發炎跡象的地方,都應徹底塗上外用藥,以便加速療程、全面舒緩發炎症狀,並預防反覆發作。
接下來說明七大原則中的第⑥點,不要亂吃或亂擦別人的藥。 ...
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