壯陽補腎:真武湯治療糖尿病經驗 | 中藥處方小百科
壯陽補腎:真武湯治療糖尿病經驗.文/劉立昌、桑樹賢.消渴是以「三多一少」為特徵的一類病證,它可包括現代醫學的糖尿病,但二者不能等同而視。
「消渴病常見口渴欲飲,善食易飢,尿多而頻,心煩易怒等證,初為燥熱火盛,宜清宜滋,而後大多為虛陽亢奮,若不詳察,則魚目混珠,貽害病家,倘細細辨之,則一目了然。」
文/ 劉立昌、桑樹賢
消渴是以「三多一少」為特徵的一類病證,它可包括現代醫學的糖尿病,但二者不能等同而視。
其臨床設治尤以八法為要,然而本病變化多端,症情錯綜複雜,病同證異,必須審慎辨證,靈活變通,既不可執一法一方,更不能機械拘泥。
消渴病以陰虛為本,燥熱為標,治療以養陰清熱為大法,這隻掌握了辨證論治的一般規律,實難以適應錯綜複雜的臨床需要。
本病應首先弄清發病的原因,病機轉化規律,然後才能「現其脈證,知紀何逆,隨證治之」。
本病的初期,表現為一派燥熱陰虛之象,這種現象隨個體差異表現的時間有長有短,有的用養陰潤燥之品可以解決,有的久用不效,或反覆纏綿,這是什麼道理呢?
桑氏認為,該病燥熱是標,陽虛為本,腎陽虛衰,氣化失職,氣不化津,津不上達,有降無升而口渴、小便清長;腎陽虛,水谷精微不布反隨小便排出,故多飲善食。
仲景《金匱要略》記載:
「男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之」。以葯測證,也說明本病屬腎陽虛衰,不能蒸騰津液,氣虛不能化氣攝水,故急救其陽,而去其陰,陽回則津回,津生則熱除。故桑氏治消渴尤重溫陽,附子、肉桂、桂枝、乾薑為不可缺少之佳品,臨症屢屢奏效。
陽氣者,身之瑰寶也,陽生則草以榮,陽衰則木以萎,對於年過不惑,多病體衰之人,尤須刻意護養,陰液精血再生較易,其陽損耗卻難恢復。故助陽則陽生陰長,精血自沛,戕陽則陰盛陽設,氣乃消亡。
消渴病常見口渴欲飲,善食易飢,尿多而頻,心煩易怒等證,初為燥熱火盛,宜清宜滋,而後大多為虛陽亢奮,若不詳察,則魚目混珠,貽害病家,倘細細辨之,則一目了然。
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