青光眼正確用藥 | 中藥處方小百科
青光眼是視神經受到永久性損傷的疾病,發病初期,患者不容易察覺,對視力的影響是從視野兩側開始,也就是看不見視野兩側的景物,嚴重時會失明。此病的好發族群為 60 歲以上、有家族史及糖尿病、高血壓患者,但近幾年來臨床發現患者中有不少是年輕人,主要原因應與長時間使用電腦和眼睛過度疲勞有關。
青光眼可分為「隅角閉鎖性」、「隅角開放性」及「先天性」等 3 種:
隅角閉鎖性青光眼
好發於東方人,較常急性發作,特別是在晚上,因為眼睛組織周邊阻塞造成眼房水蓄積,使得眼壓急遽上升。病人往往因為視力模糊、看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛、噁心嘔吐而就醫。
對於隅角閉鎖性青光眼,雷射或配合藥物治療,是目前最常被採用的方法,如果眼壓一直控制不好,視神經有持續惡化的跡象,必要時可能需要接受手術治療。
隅角開放性青光眼
在歐美較為常見,它就如同無形殺手,初期通常沒有症狀,患者常到了後期因視力及視野嚴重受損才就醫。
治療上通常以藥物為主,若控制效果不如預期,再考慮雷射或手術。
先天性青光眼
發生於嬰幼兒,因眼壓增加,眼球被撐大,典型症狀是大眼睛,俗稱牛眼,黑眼球部分因水腫而變得比較模糊不清澈。
單眼的先天性青光眼,因兩眼一大一小不對稱較易發現,如果雙眼都如此,需父母的警覺性高才會及時送醫。先天性青光眼的藥物治療效果不是很好,手術成功率也稍低,有時要動好幾次手術。
青光眼的共同特徵是視神經萎縮和視野缺損,為了減緩對視神經的傷害,治療方式以控制眼壓為主。眼科醫師會視疾病分類及病因,採取不同的治療方針,通常不外是以藥物點眼或口服、雷射及手術治療。
藥物治療的作用包括增加眼睛前房水的排出或減少眼房水的分泌,需規則連續的使用,才能有效控制眼壓。
常用於治療青光眼的眼藥水成分如下:
前列腺素摧動劑 (Pr...
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