論麻黃 | 中藥處方小百科

但汗為心液，麻黃的峻汗，會使心臟負荷驟然增加，心弱者，會心悸失眠，曾有病人...麻附藥對，又能按需要而合細辛或炙甘草，成為治療太少兩感的麻黃附子細辛湯或麻黃 ...

============================================== 很多人對麻黃很是避忌，但，它還是我的愛將，再用得多了，對之認識再痴長了一些。

麻黃是峻猛之藥，可能會使人心悸失眠。我們看看《傷寒論》的煎煮法，仲景教人先煎麻黃，然後去水面的泡沫，目的，就是要去除這種峻猛之性。但現在的麻黃一般未能煎出泡沫，可能是品種稍有不同，或者鮮品乾品特性有別，總之就是沒有泡沫。

小弟發現，如果將麻黃先煎約15分鍾，然後去渣，再加其他藥同煎，麻黃的作用可以保留，副作用卻可去除。這個，是取其氣與取其味的分別。

藥的所謂氣，是指用鼻的嗅覺得來的；味，則是用舌頭的味覺得來的。氣為陽，走表，稍煎則出，味為陰，走裡，久煎方出。用麻黃解表，就是要用它的氣，故不必久煎，久煎則味亦出，藥偏走裡。想要氣還是要味，便要看如何煎煮了。《內經》云：「氣薄則發洩，厚則發熱，味厚則洩，薄則通」，就已清楚說明氣味的分別。取味還是取氣，其作用迥然不同。

麻黃氣味俱薄，欲以麻黃解表者，當取其氣，不取其味。欲麻黃走裡發陽外出者，則當取其味，不取其氣。先煎麻黃15分鍾，其氣已出而味尚在藥渣之中，這時去渣，便是但取其氣不取其味的做法。麻黃與他藥同煎，則因煎煮時間較長，麻黃之味亦被釋出，方藥便會走裡，然後辛散陽氣以出表。故麻黃與他藥同煎，較易出現心悸心慌失眠，因麻黃內入心臟，將心陽發越。

麻黃的副作用是心悸失眠手震，這是因為它發越心肝之陽，但如果運用得當，也可以是它的作用。有睡眠很多卻疲倦者，是陽氣藏了不能發越，可以麻黃髮之。麻黃的作用，便是從體內提取陽氣外出使用，故能使人精神，也令肝血不足者手震，令心陽不足者心悸。但其實只要將麻黃與補肝柔肝的藥同用 (如當歸白芍等)，或與強心陽的藥同用 (如炙甘草大棗等)，則可避免這些副作用。這是麻黃的所謂副作用，但其實，也是醫者配搭不當而已。《傷寒論》的麻黃附子甘草湯和麻黃附子細辛湯，便...