產後血塊、下腹痛、惡露未除....生化湯不是喝越多越好!中醫 | 中藥處方小百科
2020年3月24日—中醫:自然產vs剖腹產,喝的時機、天數大不同!...剛生產完有血塊、下腹痛,惡露尚未乾淨,擔心大量進補會導致惡露瘀血停滯,九成的媽媽產後都會 ...
新生命的到來,對於家庭而言是莫大的喜事,而華人在《周禮》便對婦女產後調養有所著墨,除了是一個對社會宣告女性身分轉換的儀式外,同時藉由產後對產婦的飲食以及生活調養,展現對女性及新生命的尊重。
而從早期的祭祀神祖、單純的飲食調養,再將中醫對於婦女產後臟腑經絡氣血變化的看法、食藥的結合,以及融合現代醫學觀念、去蕪存菁後,產後調理便逐漸成為華人、甚至東亞生活文化的一環。其中,生化湯是最為人熟知的一帖產後用方,在台灣,過去統計研究顯示約有9成的婦女在產後有使用過生化湯,因此生化湯在產後調理的地位不言可喻。
生化湯目前多認為源自於南宋《女科秘要》,在明末清初的《傅青主女科》廣泛流傳,組成包括當歸、川芎、炮薑、桃仁與炙甘草,古人認為女性在產後,因失血導致經絡臟腑血虛,而容易受到寒氣侵襲,但此時的要務是將在子宮內積留的惡露排淨,而寒邪有凝滯的作用,而會導致惡露無法順暢排出,進而導致腹痛,影響產後身體,尤其是子宮的復原,生化湯便是在此時藉由當歸、川芎、桃仁活血化瘀,且當歸具有補血的作用,一方面促進凝滯的瘀血流動,一方面補在生產時流失的血;並配合炮薑的溫經散寒止痛功效,幫助溫通凝滯之血瘀。從現代醫學角度來說,生化湯可幫助產後子宮收縮以及惡露的排除,還能夠藉由抑制血小板聚集和擴張血管來改善血液循環。而臨床使用時,中醫師會評估產婦的狀況對生化湯中的藥物組成進行加減。
生化湯究竟該怎麼用?必須從生產方式、使用時間點、使用天數以及加減法來看。首先會先考慮生產方式,如果是剖腹產的產婦,由於在生產過程中,婦產科醫師會協助清除其惡露,因此殘留在子宮內的惡露量極少,生化湯的開立通常不超過五帖,目的在於清除滯留在胞絡內的細小血瘀;而自然產的產婦,通常會在子宮收縮劑使用完畢之後開始使用,如果沒有使用子宮收縮劑,以目前台灣中醫婦科專業的中醫師的經驗來說,生產後當日使用或產後三日內開始使用都能夠幫助產婦排除惡露。
使用的天數則視產婦的氣血狀態而定,氣血偏弱的產婦,一般來說開立的生化湯帖數較多,但通常不超過七帖,主要在於根據產後子宮、或者生殖系統的恢復情況而定。曾聽聞有些產婦在未諮詢合格中醫師的情況下,聽從販賣人員的建議使用一個月的生...
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