經方中醫師王曉軍談解讀溫膽湯與經方合方治療失眠的臨證體會 | 中藥處方小百科

2019年7月26日—所以說，溫膽湯所謂的壯膽、化痰、理氣、安神，再加香附、柴胡的放鬆...那桂枝加龍骨牡蠣湯與抑肝散一樣，同樣都有心悸亢進，同時也是這個容易虛性 ...

原標題：王曉軍談失眠的治療體會

今天晚上，感謝小榮兄給我這個機會，在咱們群裡面，讓我談一點自己在失眠治療上粗淺的經驗。有很多不對的地方，歡迎大家批評指正。其實呢，前面的幾位學兄，已經把關於失眠的問題，已經討論的非常淋漓盡致。我呢，今天，可以說是做個小小的補充，因為，失眠，咱們中醫同道都知道，在臨床上是非常常見，算是疾病吧。因為，中醫對於疾病的界定，不能沿用西醫那一套。失眠其實只是一個症狀，但是，很多患者，把失眠作為主訴，來找我們求診，我們只好把它作為疾病來治療了。

那麼我感覺應該還是先從方入手，先談一些用方的體會，這樣我感覺大家會有興趣一點。然後，我再談談在失眠治療過程中的一些小小的體會，或者淺見吧。因為，之前我們的這幾位學兄，已經把方劑講的比較全面了。

我小補一下，你比如說格非老弟談到了溫膽湯，尹周安醫生也談到了溫膽湯。我感覺，還有一張溫膽湯的加味方，有必要跟大家也介紹一下。這張方，就是竹茹溫膽湯。竹茹溫膽湯，是龔廷賢的方。

他的《萬病回春》和《壽世保元》這兩部書都收錄了這個方。那麼，從這個角度上看呢，龔廷賢先生是非常重視這個竹茹溫膽湯的。那麼，這張方他是怎麼加味的呢？我們看一下它的藥物組成。

他加了六味藥，我把它分為三組。

第一組，就是加了柴胡、香附，我把它叫做疏肝理氣組；

另外一組是人參、麥冬，這個是補氣養陰組；然後，又加了黃連、桔梗，這個是調氣清熱組。他加了三組六味藥，那麼這個方呢，我們看看它的結構。

溫膽湯本身是清熱化痰，調氣安神的。

黃煌老師經常告訴我們說，溫膽湯是「壯膽湯」，用於治療PTSD（創傷後應激障礙）。但是，龔廷賢在這裡又加了三組，又加了補氣養陰、理氣化痰、疏肝解郁的。那麼，他原治「傷寒日數過多，其熱不退，夢寐不寧，心悸恍惚，煩躁多痰而不愈者」。

但是，日本漢方醫家...