傷寒論條文61 | 中藥處方小百科
2021年5月10日—...小便不利,讝語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。...止讝語,用龍骨,牡蠣和鉛丹這三味藥來重鎮安神而組成柴胡加龍骨牡蠣湯方。
傷寒論條文61﹒傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
患了傷寒好一陣子,出現可下之症而使用下法後,病證發生新的變化。胸脅是少陽經的範圍,受邪氣干擾,行氣不利而發生胸滿現象;少陽膽腑寄相火主決斷,邪氣影響膽腑疏泄則生鬱火,火熱擾心則生煩驚;膽腑鬱火犯胃導致胃熱上擾而生讝語;邪氣侵犯少陽三焦經則導致熱壅氣機,三焦氣津流行不暢而出現一身盡重、不可轉側、小便不利等症。
雖然病證看似複雜,其不外乎是和解少陽、泄熱安神便能解決,因此選用小柴胡湯去甘草來通利三焦(甘草能補益三焦,如今熱壅三焦故去之),加入桂枝、茯苓來強心利水,還有大黃的泄胃熱能止讝語,用龍骨,牡蠣和鉛丹這三味藥來重鎮安神而組成柴胡加龍骨牡蠣湯方。
鉛丹由於是鉛的氧化物,直接入口會引起急性鉛中毒,久服則可以引起慢性蓄積性鉛中毒,多為外用瘡瘍潰爛、皮膚濕瘡,不做內服使用,所以現在開立柴胡加龍骨牡蠣湯都已去除此藥。
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