桂枝芍藥知母湯|功效:類風濕性關節炎,肢節疼痛 | 中藥處方小百科

桂枝芍藥知母湯是中藥方劑，出自於:傷寒雜病論，配方組成:麻黃,桂枝,甘草,生薑,白芍,白朮,防風,附子,知母,，主治作用功效:諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，...

桂枝芍藥知母湯主要功效：「散寒止痛，祛風除濕，滋陰清熱」，是過去千年以來中國人改善風濕性關節炎的常用方劑。

本方出自《傷寒雜病論》，原文主治風濕歷節病：「主諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐。」

白話理解這段話，這是指風邪和濕邪相互侵犯，導致氣血運行不暢，從而引起關節疼痛、四肢無力等症狀。全身關節部位疼痛，疼痛程度可輕可重，可為持續性疼痛，也可為間歇性疼痛。

四肢活動不靈活，上下樓梯、走路、彎腰等動作時感到費力，身體非常虛弱。腳部腫脹嚴重，就像脫落一樣。頭暈，呼吸短促。輕微的噁心、想吐。

這些條文記載了古代關於風濕歷節病的證治。當風濕之氣流動在經絡、關節之間，因為氣血通行不暢，所以出現四肢關節疼痛腫大，天氣變化就開始疼痛[1]。

古書上提到歷節痛的許多原因，例如：「歷節疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。」《黃帝內經》提到：「風寒濕三氣雜至，合而為痺也！」

通常是體內陽氣不足，衛表虛弱，血行不暢，流汗之後吹到風、淋雨、居住地區潮濕...等等，風與濕邪流滯於關節經絡，所以歷節痛也是一種痺痛。

當體內感受到「風濕之邪」，日久則化熱傷陰，所以會出現「陰虛發熱」現象。所以祛風清熱除濕、溫經散寒，兼滋陰，就是「桂枝芍藥知母湯」的組成原理。

若就其藥方組成，主要是「麻黃湯[2]」、「桂枝湯[3]」、「甘草附子湯[4]」三方加減所組成。

方中麻黃、桂枝祛風通陽，附子溫經散寒止痛，白朮防風去風除濕。知母、芍藥養陰清熱。生薑祛風和胃止嘔。甘草和胃調中，方中白朮附子合用，對風濕病肌肉或關節疼痛，有很好的效果。

桂枝、麻黃與白朮合用，可起微汗、通陽之功，是治療風濕的主要方法。全方有溫以散寒止痛，祛風除濕又能滋陰清熱。但藥性偏燥，重在祛邪，若病日久，氣血不足，肝腎兩虧者，不宜用之。

當代名醫倪...