九味羌活湯 | 中藥處方小百科
九味羌活湯,辛溫解表劑。主治外感風寒濕邪,兼有里熱證。惡寒發熱,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦而渴,苔白脈浮者。臨床常用於普通感冒、流行性感冒。
現代運用臨床主要用於普通感冒、流行性感冒[1],有較好療效。加減後還常用於風濕性關節炎、急性蕁麻疹、坐骨神經痛等病。
現代研究九味羌活湯水提物10.5g/kg和醇提物20g/kg或25g/kg劑量口服[2]灌胃時,能明顯減少醋酸所致小鼠的扭體次數,提高熱扳法所致小鼠的痛閾值;其醇提液30g/kg能明顯抑制巴豆油引起的小鼠耳腫脹和蛋清引起的大鼠足腫脹[3];水煎液8.1g/kg可使疫苗或啤酒酵母、內毒素等多種致熱源引起的發熱模型動物(家兔、大鼠)的發熱體溫下降,且作用迅速;10.5g/kg劑量能減少小鼠自發活動次數。本方還能明顯促進抗體生成,加速機體對內毒素[4]的清除。上述研究表明,九味羌活湯具有鎮痛、抗炎、解熱、鎮靜、調節免疫作用。
方論選錄汪昂:“此足太陽例藥,以代桂枝麻黃青龍[5]各半湯也。藥之辛者屬金也,於人為義,故能匡正黜邪,羌防蒼細芎芷,皆辛藥也。羌活入足太陽,為撥亂反正之藥,蒼朮入足太陰,辟邪而去濕,白芷入足陽明,治頭痛在額,川芎入足厥陰,治頭痛在腦,細辛入足少陰,治本經頭痛,皆能祛風散寒,行氣活血,而又加黃芩,入手太陰,以泄氣中之熱,生地入手太陰,以泄血中之熱,防風為風藥[6]卒徒,隨所引而無不至,治一身盡痛為使,甘草甘平,用以協和諸藥也。藥備六經,通治四時,用者當隨證加減,不可拘一。”(《醫方集解》)
歌訣九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎;
黃芩生地同甘草,分經論治宜變通。
處方來源1【別名】大羌活湯[7](《醫方類聚》卷六十二引《經驗秘方》、羌活沖和湯(《傷寒全生集》卷二)。 【處方】羌活5克防風5克蒼朮5克細辛l.5克川芎香白芷生地黃黃芩甘草各3克 【功能主治】發汗祛濕,兼清里熱。治感風寒濕邪,惡寒發熱,無汗,頭痛[8]項強,肢體酸楚疼痛,口苦而渴者。 【用法用量】上藥九味,嚼咀...
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