半夏厚朴湯臨床應用整理(下) | 中藥處方小百科
◎文╱顏佩玉
現代應用
(一)胃食道逆流所致之症狀
臨床上因焦慮、緊張等持續而強烈的精神刺激,引起胃酸分泌亢進,進而導致胃排空異常所引起之胃食道逆流,表現症狀為吞嚥困難有異物感、胃灼熱、噯氣、欲嘔,可用本方治療3;據研究顯示:厚朴、半夏可促進胃排空;生薑抗潰瘍、止吐;紫蘇葉促進消化液分泌,增強腸胃蠕動。另外,現代醫學認為咽喉與胃食道有共同的神經反射中樞與通路,因此西醫耳鼻喉科所稱之咽異物感症也可考慮以此方治療5。
(二)胸悶
寒性的痰濁痹胸,或外感風寒,胃陽被遏,痰凝氣滯所致的胸悶痛、脹滿感,可用本方治療6。《時病論》言:肺為貯痰之器。本方用半夏可除心腹胸中痰熱滿結;厚朴可除胸膈氣鬱;茯苓先升後降,既使阻滯之津液可以上達於咽喉,又可助半夏、厚朴降氣除痰涎;紫蘇葉入氣分又入血分,歸肺、肝經,可以行氣疏肝,能和血,且大劑量之紫蘇葉亦可止痛7。頗合清代醫家葉天士《臨證指南醫案》言:肝從左而升,肺從右而降,升降得宜,則氣機舒展。人體之清升濁降、氣血通調,有賴肝肺之升降功能正常。臨床辨證應用要點是偏寒性痰濁鬱肺、舌苔薄白、脈弦或滑但不數的咽喉不適、胸悶氣逆、心嘔不暢、甚或哮喘、頭痛可使用8。
結語
半夏厚朴湯可解鬱化痰、順氣降逆,舉凡痰氣互結所致之諸多臨床症狀,例如:咽炎、胃炎、胃食道逆流、抑鬱、神經官能症等均可使用3。深入剖析這簡單的五味藥物性味歸經與配伍功效,瞭解箇中病因病機,便可發現本方可以應用於許多咽喉、肺系、上焦不適、情志障礙等多樣症狀;足見深入理解中醫方劑方義配伍之重要性,亦顯證中醫典籍論述並非空談,經方仍可應用於當代多種疾病。
(全文完)
參考文獻
5. 邱平。...
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