精神科門診Benzodiazepines(BZDs)使用現況初探 | 中藥處方小百科

Chlordiazepoxide在1957年被合成，成為第一個問世的benzodiazepine(BZD)，隨...級數分類，三級管制藥品(如brotizolam、flunitrazepam、nimetazepam、triazolam等)， ...

摘要

Benzodiazepines其臨床上之應用有焦慮以及因焦慮引起之身體症狀的治療(如：焦慮狀態、畏懼狀態或恐慌發作等)、助眠劑、治療酒精戒斷、控制癲癇重積狀態、肌肉緊縮、麻醉前給藥、解除抗精神病藥物引起的錐體外徑症狀以及精神疾患之輔助性療法等。BZDs因有其臨床效益，並有低毒性、低依賴性(dependence)的優點，但長期使用及濫用(abuse)所造成的中樞神經耐受性(tolerance)等問題，產生了Benzodiazepines (BZDs)使用時須注意的問題。

在一份以台灣全民健保資料分析「1997年至2004年台灣精神藥物使用趨勢」中，研究報告顯示，從86年至93年，台灣精神藥物的使用盛行率從7.1%增加至12.0%，其中，抗焦慮劑及鎮靜安眠藥使用盛行率從3.0%增加至7.3%。國外研究亦指出，在全美1,228個精神科求診案例中，抗焦慮劑使用就佔了32.1%。

本研究是針對96年1月1日至96年12月31日所有來院門診的病患中，有使用鎮靜安眠藥者做一全面性探討，以分析該院鎮靜安眠藥處方型態，並進而了解其用藥合理性否，以作為日後訂定該類藥品之使用規範參考依據。

關鍵字： 苯二氮平類(benzodiazepines，BZDs)、藥物使用評估(drug utilzation evaluation)

壹、前言

Chlordiazepoxide在1957年被合成，成為第一個問世的benzodiazepine (BZD)，隨著chlordiazepoxide (Librium)在1961年正式上市在臨床使用，迅速取代當時被普遍使用之鎮靜安眠用藥巴比妥鹽(barbiturates)，迄今為止，已有三千多種BZDs已被成功合成，四十多種已在世界各地上市1。由於巴比妥鹽(barbiturates)會造成高依賴性以及高耐受性，並且容易中毒過量導致死亡，於是...