診療日誌-夏日濕疹這樣治 | 中藥處方小百科
2015年6月29日—今天來分享其中一位濕疹醫案。30多歲女患者,主訴小腿濕疹已多年,...(如當歸飲子以血虛為主,女巫會想,是不是可以再想清楚一點,為什麼血虛呢?
今天來分享其中一位濕疹醫案。 30多歲女患者,主訴小腿濕疹已多年,逢夏發作,換季四肢也長小泡診,表面乾癢,每天胃脹不適, 睡眠不好,要拖到2-3點才能睡著,白天精神不好。 服藥一星期,睡眠變好,白天精神也好起來,胃不脹(喝咖啡還是會脹),濕疹也不癢了,水腫稍退 (病人不知道自己水腫,女巫經驗中,大多夏天濕疹女性,來疹汗多,肯定怕熱,仔細檢查大多有水腫)。 回診時患者說: 我第一次吃中藥有這麼快的感覺,吃藥第一天胃就比較不脹了,第二天就好了。 女巫: 嗯,一個對症的處方,本來就可以做到一劑知。再守方再吃,暫不約回診,再吃三星期報告, 有天連喝咖啡都不脹就可以停藥了。 患者: 可以調到喝咖啡也不脹? 女巫: 哈,你脾虛調到正常,不虛了,正常的脾喝一點咖啡應該還受得住才對,除非你又開始每天喝去傷它, 不然我都會叫病人吃一點不能吃的東西,測試一下身體的狀況到哪裡。 (這點女巫跟其他醫生有點不一樣,不過因為藥吃到症狀沒有其實時間很短,但是是不是身體真正好了,病人是無法從細節觀察, 所以我只好每次都調得差不多時,讓病人吃點以前喜歡吃但不該吃的,測試一下,但也只能一點點啦) 其實夏天的濕疹患者真的很多,十之八九跟這位症狀相像,我處理濕疹不會去開消風散或當歸飲子這類皮膚病的處方。 (除非我真的抓不到病機病根在哪><) 也不是這些溫病處方不好,這些方子開起來是有效的,但比起抓病機病根的方式,皮膚科處方就沒辦法顧到根本問題 (如當歸飲子以血虛為主,女巫會想,是不是可以再想清楚一點,為什麼血虛呢?把造成血虛的根給處理好, 會比開補血藥來得更好)。 舉這患者例子,胃脹氣是脾氣虛,因脾氣虛無法運濕,使濕的代謝不好,滯留在身上有過多的濕,每年換季或夏季, 濕邪夾熱泛溢於表。 如果只清表濕熱,大概撐過一個夏天不發濕疹是沒問題的(所以說那些方子還是有用的),但脾虛問題沒改善,濕的代謝依然不好, 依然慢慢積濕在體內,等到季節到了,積到一個程度又發了。 因此抓病機的重要就在此,連積濕的源頭都給解決了,再加去濕藥,就不會有後顧之憂了。 附圖: 附個閨女清涼照給大家消消暑嘍! &nb...
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【“港香蘭”十味敗毒湯濃縮散】衛署藥製字第013245號
產品名稱:“港香蘭”十味敗毒湯濃縮散濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:化膿性面皰、過敏性皮膚炎...