補陰劑,滋陰疏肝——一貫煎 | 中藥處方小百科
一貫煎.【來源】《柳州醫語》。【組成】北沙參、麥冬、當歸各10g,生地...隨症加減,1~2天1劑,水煎服。1個月經周期為1個療程【羅紹松,一貫煎加減治療卵巢功能 ...
一貫煎
【來源】《柳州醫語》。
【組成】北沙參、麥冬、當歸各10g,生地黃30g,枸杞子12g,川楝子5g。
【用法】將上藥水煎,去渣,溫服。
【方解】本方是在滋養肝腎法中,少加疏肝利氣之葯而成。脅肋脹痛成因很多,本方專為肝腎陰虛,氣滯不運之脅肋疼痛而設。一般來說,胸脘脅痛之由於肝氣橫逆者,常以疏肝理氣葯為主,可是理氣藥物大多性味香燥,用於肝腎陰虛之質,毎致耗液傷氣,反使病情加劇。故方中重用生地黃,滋陰養血以補肝腎,為主葯:以北沙參、麥冬、當歸、枸杞子配合主葯,滋陰養血,生津柔肝,為輔葯;更用少量川妹子疏泄肝氣,為佐使葯。本方妙在配以苦寒
的川楝子疏調肝氣,遂其條達之性,使肝體得養,肝氣舒暢,脅痛得除,而又無辛溫香燥之弊。
本方與逍遙散同治肝鬱脅痛,但兩方證候各不相同。逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁,引起脅痛且以肝逆而乘脾,兼現神倦食少,故以疏肝解郁,健脾養血為治。一貫煎則以肝陰不足,氣鬱生熱,而致脅痛且以鬱熱不散而犯胃,兼現吞酸吐苦,故以滋養肝腎,疏泄肝氣立法。
【功效】滋陰疏肝。
【主治】肝腎陰虛,血燥氣鬱。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,疝氣瘕聚,舌紅少津,脈細弱或虛弦。
【加減】本方為治陰虛氣滯脅痛的基礎方。臨床應用時,可適當予以加減。如口苦、咽乾燥、鬱火較甚者,可加黃連、黃芩或天花粉,以清熱解毒若大便燥結,可加瓜蔞仁、火麻仁以潤腸軟便若有虛汗或汗多者,可加地骨皮,以退虛熱而止汗若腹痛劇烈者,可加白芍、甘草,以緩急止痛若脅肋脹痛,按之硬者,可加鱉甲,以軟堅散結。
魏柳洲運用此方時,尚多加減方法。如煩熱而渴,加知母、石膏;不寐者,加酸棗仁等。臨證時,可作為參考。
【禁忌與注意事項】本方滋膩之葯較多,對於兼有停痰積飲的患者,不宜使用。
現代應用
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