問醫生：兩大抗血栓藥分別對應動靜脈 | 中藥處方小百科

2017年2月20日—抗血小板藥包括阿士匹靈（aspirin）及氯比格雷（clopidogrel）；而常見的抗凝血藥有華法林及新型口服抗凝血藥物。兩種抗血栓藥有何分別？

【明報專訊】凝血，是身體自我保護的機制，防止傷口流血不止。但當在沒有創傷情况下，血管內形成血塊，就會構成危險，病人需要服用抗血栓藥。抗血栓藥分兩大類：抗凝血藥和抗血小板藥。

郭：養和醫院駐院醫生郭業東 董：心臟科專科醫生董光達

郭﹕抗血栓藥分兩種，抗血小板藥和抗凝血藥。抗血小板藥包括阿士匹靈（aspirin）及氯比格雷（clopidogrel）；而常見的抗凝血藥有華法林及新型口服抗凝血藥物。兩種抗血栓藥有何分別？

董﹕血小板是止血的第一道防線，當血管內壁受損時，血小板聚集在受損位置，形成血塊，減少失血。抗血小板藥令血小板的黏性下降，減少血管內形成血塊，主要用於動脈疾病。例如：中風病人因血管內斑塊破損，血小板聚集成血塊，阻塞血管；或冠心病的血管出現血塊，造成心肌梗塞而心臟病發。

抗凝血藥主要是減低凝血因子的功效，用於血液流動較慢的血管，包括靜脈、心房，減低血塊形成，常用於深層靜脈血管閉塞或心房纖顫等病人身上。

薄血藥防血塊 誰人需服用？

郭﹕門診常接觸到心房顫動的病人，他們大都要服用抗凝血藥。除了心房顫動，還有什麼病人需要服用抗凝血藥？

董﹕不少病人需要服用抗凝血藥，例如曾接受心瓣手術的病人，需要長期服用抗凝血藥，以減少心瓣上形成血塊，出現心瓣栓塞或中風等併發症的風險。曾經患上靜脈血管閉塞，或稱經濟艙綜合症的病人，他們身體長時間處於少活動的環境，例如坐長途飛機、大手術後臥牀等，雙腳容易形成血塊；一旦曾出現這個情况，便需要處方抗凝血藥，減少血塊出現的風險。此外，曾經患有肺動脈血管閉塞病人，都需要用到抗凝血藥，減低肺栓塞，導致心室衰竭等併發症。

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