經典雜誌【特別報導】 傳統中藥的科學化看懂科學中藥與水煎藥– | 中藥處方小百科
中藥來自藥用動植物,經加工炮製為中藥飲片,依用途分為保健食品、食補、中藥製劑三大項。中藥製劑又分「傳統製劑」及「濃縮製劑」兩類,前者為古代固有劑型,丸、散、膏、 ...
▲攝影/陳弘岱
撰文/吳佳珍(經典雜誌撰述) 攝影/黃世澤(經典雜誌主筆)
中醫藥經過兩千多年的傳承演變,從傳統煎煮的水煎藥,到現今因應時代發展而生的科學中藥,不僅因為服用便利性,也因為一九九五年中醫納入全民健保後,藥品給付以GMP藥廠生產之科學中藥為限,使得科學中藥日益普及。
然而,對於已融入生活多年的科學中藥,為何一般民眾仍抱持不少迷思及疑慮?多數人直覺想到、同時也是醫師最常被問的,不外乎「水煎藥是不是比科學中藥有效」、「健保藥會不會不夠好」之類的問題。
水煎藥比較有效?
不只為了採訪,這也是身為一般民眾的我及家人長久以來心裡的問號。當我請教台北醫學大學藥學系教授王靜瓊時,她首先為科學中藥正名:「科學中藥其實是俗稱,真正名稱是『濃縮製劑』。」
中藥來自藥用動植物,經加工炮製為中藥飲片,依用途分為保健食品、食補、中藥製劑三大項。中藥製劑又分「傳統製劑」及「濃縮製劑」兩類,前者為古代固有劑型,丸、散、膏、丹、湯(即水煎藥)等,屬於成藥;後者是煎煮濃縮製成顆粒、錠、膠囊等,屬於處方藥。
健保門診常見的中藥粉,即為濃縮顆粒劑,並非直接將藥材磨粉,而是藥廠以鍋爐煎煮萃取、濃縮後,再添加澱粉等賦形劑來造粒完成。王靜瓊表示,「理論上,濃縮製劑與水煎藥效果應該一樣。」
那為何民眾普遍存有「水煎藥比較有效」的刻板印象?原因出在比較基準不一樣。王靜瓊以四物湯為例,濃縮製劑一天頂多吃十八克,換算約三十克藥材;但醫師開水煎藥一天會到七十克藥材,多了一倍以上。兩者日服量不同,療效自然無法一概而論。
順天堂藥廠總經理莊武璋比喻:「濃縮製劑就像成衣,頂多分S、M、L尺寸;水煎藥像老裁縫,可以幫你量身訂做。」這也是不少民眾對於水煎藥的誤解,認為量身訂做的一定比較好。但是,「就算只有S、M、L號,穿起來好看也很棒啊!」中醫師公會全聯會副理事長施純全這麼說。
濃縮中藥就像吃「套餐」?
台北...
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