小柴胡湯治療熱入血室「轉載」 | 中藥處方小百科
2018年6月7日—小柴胡湯和熱入血室的觀念是每一個學中醫的人都可以講的頭頭是道的,但是回到臨床上要有小柴胡的湯證,而不是可以輕易理解成「月經期間感冒」就用小柴 ...
《小柴胡湯治療熱入血室》
洛克的話: 小柴胡湯和熱入血室的觀念是每一個學中醫的人都可以講的頭頭是道的,但是回到臨床上要有小柴胡的湯證,而不是可以輕易理解成「月經期間感冒」就用小柴胡湯,這是兩回事。
---------------------------------------------------- 《小柴胡湯治療熱入血室》 高建忠
《傷寒論》中提到「熱入血室」這一特定概念,故後世醫家把小柴胡湯作為治療熱入血室的專用方。
《傷寒論》第 144 條:「婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。」
提到熱入血室的還有第 143 條:「婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼。胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。」第 145 條:「婦人傷寒,發熱,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣,及上二焦,必自愈。」
所謂「熱入血室」,是指婦女經期外感,表現為寒熱往來,甚則神志變化等一系列症狀的一種特定病証。後世醫家多用小柴胡湯加減方治療,通常加用活血調經之品。
許叔微在《普濟本事方》中治療熱入血室用小柴胡加地黃湯。附案如: 「辛亥間寓居毗陵,學官王仲禮其妹病傷寒,發寒熱,遇夜則如有鬼物所憑,六七日,忽昏塞,涎響如引鋸,牙關緊急,瞑目不知人,疾勢極危,召予視之。予曰:得病之初,曾值月經來否? 其家云:月經方來,病作而經遂止。得一二日,即發寒熱,晝雖靜,夜則有鬼祟。從昨日來涎生不省人事。予曰:此熱入血室之症也……醫者不曉,以剛劑與之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。當先化其涎,後除其熱。予急以一呷散投之。兩時頃,涎下得睡,即省人事。次以小柴胡加地黃湯,三服而熱除,不汗而自解矣。」
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