JT伤寒论慢慢教(第五期)5.1.2 | 中藥處方小百科
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小青龙汤(医案)
邹孟城小青龙汤医案(饮邪咳嗽喘促)VS地龙
我们来看小青龙汤医案,把它快快解决,现在是从58页下面,邹孟城那里。
如果我把医案好好的教,比如说像真武汤,把医案全部都编出来,然后开始教。一贴真武汤我们可以教一整段课,就是7个礼拜都在教真武汤,吓死人了,幸好我们这个课程叫《伤寒论慢慢教》,一开始就已经给大家足够的警告了。我是觉得这个东西不要教快比较好吧,待会我们要教那个肺萎肺痈的辩证,每个礼拜只学两三件事,不要忘记比较要紧。我也在看别的老师在教这些东西怎么教的,《咳嗽篇》整篇可以一个钟头就拉完,并不是不行。但是我会觉得,我们大家放眼望去,除了少数小朋友之外,大家都是中年人了,不要这么伤脑筋,每个礼拜学一两件事就好了啊。因为其实中医啊,我们差不多十年八年能够练到医术不错是最舒服的学法。你硬要两三年练到医术不错,其实很累耶。经验的累积是很残酷的事情,所以慢一点啊,慢一点伤害性比较低一点。
饮邪咳嗽
老年木工朱某,工作认真踏实,平昔作务辛劳,加之年高体弱,渐觉疲惫乏力。然仍一心为公,不暇休息。1974年4月初,天气乍暖还寒,不慎感受寒邪,啬啬恶寒,微微发热,并见咳嗽吐痰。投疏表宣肺止咳化痰之方,表解而咳嗽不已。连更数方依然全无效验,且疲惫益甚。停药十余日后,又来复诊,病未好转。改与止嗽散数帖仍不效,反觉全身蒸蒸发热,而以口腔表测之则体温正常,胸透亦无异常发现。于是余反复推敲,询知患者自感寒以后,心下时感塞闷不畅,经剧咳吐去痰液,心下塞闷之感可暂减轻,余始悟此乃饮邪为患,直书小青龙汤:
炙麻黄3g桂枝3g干姜1.2g细辛1.8g白芍6g 炙甘草4.5g半夏9g五味子3g
服三帖,咳嗽大减,体蒸已除,精神稍加,复与三帖,咳嗽全止,心下塞闷亦解,而仍有乏力之感,更方与补中益气汤调理善后。
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