明心堂醫案醫話：荊芥連翹湯臨證心得（二）皮膚雜病 | 中藥處方小百科

2016年4月25日—處方：荊芥連翹湯加減柴胡15克生地30克當歸尾20克川芎15克赤芍15克黃芩15...蕁麻疹、關節型濕疹、玫瑰糠疹、痤瘡、肝斑、酒糟鼻、酒精肝、黃疸等。

驗案一：玫瑰糠疹

張**，女，15歲，2016年3月5日，主訴：皮膚瘙癢起紅斑爆皮，一個月。 現病史：一個月前，脅肋，腋窩，和腹部突然起4、5個紅斑，瘙癢，越來越大，皮膚瘙癢，大約一週後，全身起小紅點嗎，變成棕紅色斑片，表面脫屑。到外院皮膚科診斷為玫瑰糠疹，予西藥及中成藥口服外用，但仍有新生皮疹而且瘙癢未緩解而來診。查體：軀幹皮膚，散在橢圓形斑片，色暗紅、棕紅上附皮屑，表面不光滑，腋窩，腹部，脅肋有幾個較大斑片色棕黑，色素沉著較重。 診斷：玫瑰糠疹-----血分蘊熱，外感風邪（自述，某日汗出受風而後引發） 處方：荊芥連翹湯加減 柴胡15克 生地30克 當歸尾20克 川芎15克 赤芍15克 黃芩15克 黃連15克 黃柏15克 梔子15克 荊芥穗15克 連翹15克 薄荷15克 防風15克 桔梗15克 只殼15克 白芷10克 甘草10克 酒大黃10克 桃仁10克 紅花10克 雙花15克 玄參15克 綠豆衣30克 醫囑：忌服辛辣，魚腥發物。

二診：3月13日，複診 自述：瘙癢明顯減輕，已無新生皮疹，軀幹皮膚色澤轉明潤，小皮損平復，略有脫屑，腋窩、腹部較大的皮損，色素沉著。 處方：上方原方5劑，忌服。 醫囑：嚴格忌口。

驗案二：酒糟鼻 例一：姓名：崔*，男，22歲 主訴：鼻頭反覆紅腫，疼、癢一年余。 伴症：身材瘦小，面色黃暗，自述並不飲酒，偶爾食辛辣刺激食物，辨證屬肺胃熱盛，熏蒸鼻竅皮膚，發為酒糟鼻。 處方：荊芥連翹湯加桂枝、大黃 柴胡15克 生地20克 當歸尾15克 川芎15克 赤芍20克 白芍20克 荊芥15克 連翹15克 薄荷15克 防風15克 黃芩15克 黃連15克 黃柏15克 梔子15克 只殼15克 桔梗15克 白芷10克 甘草15克 雙花15克 紅花10克 玄參15克 綠豆衣30克 桂枝10克 大黃10克

二診：紅腫明顯消退，脫皮。 處置：原方去桂枝，5劑。 三診：鼻頭僅剩小丘疹，紅腫，不疼痛，上方加丹參15克...